在临床上，有一些女性朋友做了常规的宫颈癌筛查，现在宫颈癌筛查实际上就是TCT和HPV一起做。HPV现在常规筛查，就是跟宫颈癌相关的16种亚型。HPV31型只是这16种亚型的其中之一，是与宫颈癌相关的一种病毒。如果体检发现了HPV31型，这个亚型是阳性，也不要太紧张，有可能是一过性的感染。通过资料的汇总，发现30岁以前的性生活比较活跃的女性，很容易感染HPV病毒，有性生活的女性大约有70%到80%都会出现HPV感染，尤其是一过性的感染。绝大多数女性在感染HPV病毒以后，一到两年能够通过自身的免疫将病毒清除。所以，检查一发现HPV感染了无论是哪一型，就特别紧张焦虑，到处去求医问药要治疗。实际上有时候就很容易出现过度治疗，尤其是再去做手术。对于没有生育的女性，要是宫颈做切除或者部分切除手术，很可能以后就会出现流产的风险。如果在一般情况下出现HPV感染，无论是哪一个亚型，可以在3到6个月以后复查，如果没有做过TCT检查，可以顺便做TCT检查。HPV病毒感染了以后，如果跟细胞没有整合，那不会引起宫颈癌或者癌前病变，所以TCT就是一个细胞学的检查，就能够更清楚地来判断患者的病情。持续的HPV感染或者是TCT检查也出现了异常，这个时候，必要的时候就要做阴道镜的活检。阴道镜的活检实际上属于宫颈癌三阶梯，检查的一个流程之一的。通过阴道镜的活检，来明确诊断，制定下一步的诊疗方案。现在宫颈癌疫苗的推广和注射，对于预防宫颈癌和HPV病毒感染，临床的效果也是非常好的。

这取决于几个因素，一个就是宫颈癌病变的大小，如果病变比较早期，病变比较小，B超是不会发现宫颈癌的。如果病变已经有了充分的进展，体积已经很大了，这种情况下，B超是100%的能够发现病变的，但是B超只能说宫颈上长了一个东西，不能说这就是宫颈癌，这是不对的。比如宫颈有息肉，比如宫颈上有个占位性病变，至于是不是癌要通过病理的切片，活组织检查，就活检才能够确定。另外，当然还有和做超声的人的技术水平有关系，如果病变处于B超的分辨率刚刚能够发现的情况下，这种状态有经验的超声大夫应该能够发现病变的存在，可能超声经验不足的人，可能就不太容易发现病变的存在。因此，B超能不能查出宫颈癌，要分具体的情况来说的。

宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤，它的发生是与高危人乳头瘤病毒感染有一定的关系。大概有99.9%以上的宫颈癌妇女都是感染了高危的人乳头瘤病毒，所以高危的人乳头瘤病毒是具有一定的传染性，一般是通过夫妻生活进行传染的。所以如果是宫颈癌，患者可能会与她的丈夫互相传播高危的人乳头瘤病毒，所以宫颈癌还是具有一定的传染性，但是传染性一般是发生在夫妻之间，有性生活的同伴之间才会发生传染，而正常的生活，比如吃饭、一起生活都不会发生传染的。所以要明确一下宫颈癌传染与什么因素有关系，主要是与高危的人乳头瘤病毒有一定的关系，而且传播途径也主要是通过性生活传播，正常的吃饭，正常的生活是不会出现传染的。所以不要过度紧张，也不要歧视宫颈癌患者，可以正常的生活，一起正常的工作，是没有问题的。

宫颈癌靶向治疗的原则就是手术后，进行化疗，但化疗效果不明显，然后再去做基因的检测。靶向治疗现在不是很普遍，根据基因检测结果来决定是靶向治疗，把一些基因检测后的结果才能定，所以不存在统一用靶向药治疗。现在用阿法替尼比较多，但很多人都是盲治，没有做好基因检测不提倡这样做。靶向治疗的原则就是化疗无效，再用靶向治疗。所以具体用什么药还要由医生来决定，自己不要去轻易选择。靶向治疗发展比较快，用药也比较多，所以身体的基因检测的项目非常多。所以要如何治疗，要由医生来决定，做了基因检测之后才能决定用什么药。基因检测需要病理，手术后有病理，有病理后才能做，所以不是轻易每个人都用统一的靶向治疗。

宫颈癌的筛查是做筛查做得最好的，现在有宫颈的细胞学检查、宫颈的脱落细胞学检查，宫颈脱落细胞学检查有一定的费用，对医生的要求也比较高，现在还有HPV检测，我们建议妇女每年做一次TCT检查，或者HPV检测、细胞学检测，定期检查能发现绝大部分宫颈癌。