脑出血是怎么回事
发布时间：2020-12-1027243次浏览
脑出血是怎么回事?脑出血跟天气的变化有着密切的关系， 天气变寒人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高导致脑出血，今天我们一起来看看，脑出血是怎么回事：
脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的百分之20～30，急性期病死率为百分之30～40。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑出血是由什么原因引起的?
1、高血压病：高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
2、脑血管淀粉样变(CAA) 又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。
3、颅内动脉瘤和脑血管畸形：它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
4、颅内恶性肿瘤：如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。
5、血液疾病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
6、抗凝剂和纤溶剂：如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
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脑出血需要手术治疗吗
对于脑出血患者是否需要治疗主要根据患者出血量的多少、年龄、身体健康状况以及意识状况等情况进行综合分析和评估。出血量是可以通过ct检查或者磁共振检查来进行评估的，一般来说大脑半球的出血达到三十毫升或者小脑的出血达到十毫升，都是需要考虑手术治疗的。如果患者已经出现了嗜睡、昏睡甚至昏迷的状态，提示出血的情况使患者的神经功能受到一定程度的影响，这种情况一般来说是需要考虑手术治疗的。还有一类患者是出血量非常大，在出血发生之后患者迅速发生了脑疝，甚至在到达医院的时候已经出现了双侧瞳孔的散大，这种情况手术的风险很高，并且及时进行的手术治疗也未必能够恢复，特别是那些已经出现生命体征不稳定的患者，也就没有办法进行手术治疗了。
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车撞脑出血危险期多长
交通事故造成的颅内出血，患者危险期主要取决于出血的严重程度和当时受伤的具体状况。如果只是少量的出血，比如外伤性的蛛网膜下腔出血，或者脑实质内的小的出血灶，一般几天之后，就可以度过危险期。大概在1-2周，或者2-3周，出血就可以逐渐吸收。如果出血量比较大，危险期也会相应延长，大概在两周之后，脑水肿的高峰期度过之后，患者的情况才能够逐渐平稳。如果在两周之内，患者出血增加，或出血周围脑水肿加重，需要进行手术治疗，甚至可能会危及患者的生命。
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脑出血40毫升不手术能治愈吗
脑出血40ml一般来说还是应该积极考虑手术治疗的，特别是患者已经出现意识障碍的时候，更应该积极手术治疗，不手术治疗很难彻底治愈。因为这个出血量一般会产生比较明显的占位效应，对周围的脑组织形成压迫，如果不进行手术治疗甚至有可能会危及患者生命。所以对于这个出血量的情况，如果患者的全身情况能够耐受手术，还是应该积极考虑手术治疗。如果患者是高龄的状态且有严重脑萎缩，出血又比较表浅，这类出血如果占位效应不是很严重，患者的中线结构没有明显的移位，也没有发生脑疝的迹象，可以保守治疗。
老人脑出血严重吗
老人脑出血是很严重的疾病，一定要及时就医进行治疗，否则会危及生命安全。脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，由于脑实质细胞受损，会引起脑细胞水肿，导致出现一系列神经功能缺损的症状，如肢体功能障碍、言语不利、吞咽困难、感觉异常等。如果出血量较大，甚至会引起颅内压增高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视网膜水肿等体征，严重者甚至还会有意识改变、脑疝形成，危及患者的生命安全。脑出血这种疾病致死率很高，也是脑血管疾病当中病死率最高的一种疾病，即使病情稳定后，也可能会遗留不同程度的残疾。
如何确诊脑出血
确诊脑出血主要是通过症状以及相关检查综合来进行的。脑出血的患者通常起病急，突发起病，可出现剧烈头痛，恶心呕吐的表现，其中呕吐多呈喷射状呕吐；严重的患者会表现为意识障碍，出现昏迷等危及生命的情况。考虑脑出血的患者可行影像学检查进一步明确，如头颅CT或头颅核磁共振。对于起病时间短的脑出血患者，头颅CT检查更快并更清楚，作为首选。若病史已经时间较久，可能还需要进一步进行脑血管造影以及增强CT的检查。确诊脑出血的患者需要积极治疗，避免出血加重引起严重后果。
老人脑出血要手术吗
老年人出现了脑出血是否要进行手术是要取决于出血的量。如果出血量很大的话，一般是以30毫升为界，中线有明显的偏移，脑血种严重的患者，并且还有很明显的神经症状，一般在这种情况下，都是要建议手术治疗的。一般采用的就是血肿清除加去骨瓣减压术，脑出血是一类神经系统的疾病，主要是由于颅内血管的出现破裂，并且导致该血管所营养的一个脑组织缺血缺氧，出现组织水肿，颅内压增高，从而就影响到了大脑的功能，最终就引起一系列临床上的症状，临床上可以表现为言语功能障碍，吞咽功能障碍，记忆力下降，等等。
脑出血如何正确用药
很多人得了脑出血都非常着急，不知道要怎么治疗效果最好治愈速度最快，其实每个人症状不一样治疗方法也不一样，通常大家有了病还是希望先吃药，下面让我们一起了解一下脑出血如何正确用药，希望对大家有所帮助。
脑出血是如何诊断的
脑部疾病和其它病症有所不同，严重者会危及生命，存活时间极其短暂，那么我们怎么才能第一时间知道自己是否得了脑出血，积极治疗呢，脑出血是如何诊断的呢，接下来就让我们为大家讲解下吧。
脑出血宜吃什么食物
脑出血的饮食调理十分重要。患有脑出血的人，平时应适当多吃鱼，还应多摄入富含膳食纤维、精氨酸、叶酸的食物，有抗凝作用的食物也应适当多吃，这些食物都有助于促进脑出血病情的恢复。
脑出血是什么造成的
脑出血的诱发原因，首先就是高血压这种最为常见的不良症状；其次就是脑血管动脉硬化也是一种重要的诱因；再者，如果存在脑血管疾病，也会诱发脑出血的发生；最后，存在动脉瘤这种疾病，也是会引起脑出血的。
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脑出血后遗症头晕怎么办
可以用倍他司汀这一类药物治疗，不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。脑出血后遗症头晕要看根本原因，针对性治疗，必要的时候要去精神专科、心理专科治疗。脑出血以后会有一些后遗症，有些可以有肢体的障碍，有些是感觉的障碍等。还有一种情况就是头晕，是一个脑出血后遗症，或者叫脑出血后功能障碍。如果脑出血正好的位置，影响到前庭功能，可能会出现旋转性的眩晕。在治疗上，倍他司汀这一类药都是可以用的，因为它是改善内耳循环，能够缓解头晕症状，而且不会压抑功能恢复，不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。
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脑出血能恢复成正常人吗
脑出血患者能不能恢复成正常人，主要通过出血的病因，出血的部位、出血量的大小进行诊断。对于动脉瘤性的脑出血，即蛛网膜下腔出血，一旦在原发病人治愈以后，大部分病人能够完全的恢复正常的生活。对于脑实质性的出血，即高血压性的脑出血。如果病人出血量非常少，而且出血位置在非功能区，病人能够恢复到接近正常人的状态。但是如果患者出血的位置涉及到重要的功能，比如说手脚的活动，以及在脑干的位置，此时病人肯定会昏迷。如果病人出血在内囊，可以出现三偏综合征，包括偏瘫和偏盲和同侧的面瘫。
脑干出血的前兆是什么
在出现脑干出血疾病之前会有一些预兆，比如患者会哈欠不断，血压出现异常，总是头晕头痛，鼻子反复出血，眼部出现异常，有意识障碍等。如果出现了这些异常反应，应该及时去医院检查治疗。
什么是脑出血
脑出血又叫脑溢血，它是指脑血管破裂引起的自发性的出血。脑出血多见于老年人，可以多发生在脑实质的任何部位，可以单发也可以多发。大多数的高血压性脑出血一般都是单发。出血主要大部分在于大脑半球，主要好发于内囊、基底节区，其次是外囊和额叶，脑干和小脑出血较少见，大约占1/5左右。高血压是脑出血最常见的病因，约80%以上的脑出血患者都有高血压的病史，所以有人将脑出血称为高血压性脑出血。由于长期的高血压，脑内的小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，当血压突然升高的时候，就会使小动脉破裂而发生脑出血。长期的高血压还可以使小动脉内膜受损，使管壁变脆，更容易破裂出血。此外，脑动脉硬化、先天性的动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎症、淀粉样血液病也是引起脑出血的常见原因。其他一些是血压骤升的情况，比如情绪激动、剧烈活动、过度饮酒，用力大便等等，都有可能成为脑出血的诱发因素。脑出血的临床表现大致分为两种：一、是全脑的症状，比如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等等。二、是局灶性的症状，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等等。由于出血量和出血部位不同，临床表现和预后也是不同的。如果出血量较大，出血破入脑室形成脑疝，或者并发中枢性的高热应激性消化道出血时，后果是比较严重的，死亡率也是比较高的。所以遇到上述这些情况，应当高度重视，积极进行抢救治疗，以降低病死率和致残率。
脑出血后气管插管应该留几天
脑出血之后，气管插管留置的时间，一定要看具体当时的病变形式以及病变出血的量。如果病变的时候都是一些少量，只是当时有呼吸暂停的时候，经过积极的治疗或者是手术之后病人维持清醒，在这种情况下，我们就可以经过一系列的评估，比如患者能够遵嘱握手，能够遵嘱失忆，这种情况下我们可以拔管，然后进行吸痰处理，这样可以减少包括像气管插管引起的肺部感染的几率。当脑出血非常大量或者是手术做的时间非常长的时候，病人还是昏迷的状态，气管插管就应该适当的延长时间，有必要的时候也是需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管在理论上来讲最多只能留七天，因为一旦时间太长的话，它会造成气道的软化，也就是软骨会形成一些纤维结缔组织，从而导致软骨的软化，让气道更加的不畅，因此对于长期准备留置气管插管的患者，超过七天仍然没有拔出的指征，我们要做气管切开手术。气管切开手术是相对比较简单的手术，就是在环状软骨切开将一个管子放进去，这样可以更好的辅助呼吸，以后也可以直接拔除龄生长愈合的情况也是非常好的。所以目前来讲气管插管很必要，但是如果超过七天，就要改成气管切开。
