脂肪肝的病因主要分两大类，一个是非酒精性脂肪肝，一个是酒精性脂肪肝，当然还有药物，有营养不良，有一些特殊的人群容易伴发脂肪肝的比例会增高。所以，对于脂肪肝的高危人群来说。第一，就是一个肥胖的人群，合并代谢综合征的人群。这部分病人，一个肥胖的人如果不在伴有，高血压，高血脂，高血糖，糖尿病，这时候，有大量的循证医学的证据，他发生脂肪肝的比例，会明显明显的增加，这是第一个。第二个，就是酒精，所以有人做过统计，一个长期大量饮酒，一个男同志，如果每天酒精乙醇的含量，乙醇每天要是大于40克，5~10年基本是90%到95的病人，都可以发生酒精性脂肪肝。这是第二大人群，也属于高危人群。另外，就是服一些特殊药物的人，比如说最突出的一个就是激素，长期服用大量激素的病人，一个是发生肥胖，另外发生肝内脂肪的沉积也会大大增加，其他一些少见的人群，比如说合并自身免疫性肝病的病人，三基因型的丙肝病人等等。还有一些特殊的遗传，一些酶学的脂肪代谢的异常病人都是脂肪肝的一个高危人群，所以这些病人应该是做相应的一个检查，早期发现，早期诊治。

脂肪肝分为酒精脂肪肝和非酒精脂肪肝，有些少见的原因就是药物或者过度的节食，还有一些遗传代谢性的一些原因都可以引起脂肪肝。但是不管脂肪肝是哪一种情况，在临床上往往也分为几个程度，一个是单纯性脂肪肝阶段，在单纯性脂肪肝间断来说，对肝功的损伤目前表现不出来，肝功能是正常的，病人仅表现为可能是肥胖，或者是长期的一个喝酒，有轻度的乏力，那如果不注意进一步发展到脂肪性肝炎阶段，这时候如果注意的病人到医院去查或者体检，一查肝功能就会出现肝功能的异常。这时候就应该是到专科医院，然后再找大夫，应该加以重视了，这时候进行有效的治疗，然后进行保肝治疗，注意生活方式的改变，喝酒的忌酒就可以，肝功能也是能完全恢复的，但是如果这时候被忽视，继续病因也没控制，肝功继续再发展，就可以发展到脂肪性肝纤维化，解肝纤化肝硬化阶段，甚至有些病人到肝癌，而且还有一些病人由于其他再加上服药或者其他合并，其他是肝病毒的感染，可以发生肝衰竭。

早期脂肪肝患者的肝功能一般无异常，患有中晚期脂肪肝时肝细胞受损严重，会导致肝功能异常。实验室检查为：谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，r-谷胺肽转移酶有轻微的升高，白蛋白下降、凝血酶原的时间延长、胆红素出现异常。临床表现为：食欲不振、厌油腻、黄疸、蜘蛛痣和肝掌、鼻出血等。有脂肪肝的患者要积极的进行治疗，比如患者应加强平时体育运动，饮食方面也要以清淡容易消化的食物为主，不要吃一些辛辣、刺激、油腻以及不好消化的食物。同时如果有转氨酶升高的情况，还需要进行保肝药物的治疗。比如或者水林佳之类的药物治疗。

脂肪肝容易得高脂血症。高脂血症往往和脂肪肝同时并存，血脂升高之后容易转化成脂肪，使体内脂肪的组织增多，就会使患者容易发生脂肪肝。脂肪肝还会影响血脂的代谢，从而导致患者出现血脂升高。脂肪肝和高脂血症可以互相影响，可以促进两个疾病同时进展。所以脂肪肝和高脂血症的患者要积极的控制饮食，减少碳水化合物和高脂肪、高胆固醇类食物的摄入。生活中要多吃一些绿色的新鲜蔬菜和水果，加强体育锻炼，消耗多余的脂肪。脂肪肝好转之后血脂会降低，血脂降低也有利于脂肪肝的治疗。

脂肪肝是一种良性疾病，是一种缓慢进展的疾病，总体来说它是可以治好的，但是我们首先要了解一下脂肪肝，分为两大类：第一类是酒精性脂肪肝；第二类是非酒精性脂肪肝。脂肪肝的分类：从发病原因不同脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，是一种良性疾病。那么从酒精性脂肪肝这个角度，如果能够做到严格的戒酒，那么大部分病人是能够治好的。但如果说做不到戒酒，那么病情逐渐的进展，脂肪堆积，严重的日积月累纤维化的进展最后会进展到酒精性肝硬化甚至是酒精性肝癌，肝硬化合并肝癌。那么非酒精性脂肪肝能不能治好呢。其实也能，但是非酒精性脂肪肝它不是饮酒造成的，是生活方式不当造成的。比如说过多的营养物质的摄入，然后锻炼有明显的减少，那么脂肪堆积在肝脏，肝脏出现炎症、纤维化，日积月累也有可能进展到肝硬化和肝癌肿瘤。脂肪肝的病因：酒精性脂肪肝和长期大量喝酒有关系；非酒精性脂肪肝是生活方式不当造成的。如果说在没有进展到肝硬化、肝肿瘤之前能够清楚地认识到脂肪堆积的危害，能够严格地做到调整生活方式，我们也有很多病人是能够治好的。就像我们临床碰到的脂肪性肝炎的病人通过锻炼减重，在半年的时间把肝功能指标降到正常，脂肪肝B超提示的中度或者轻度，半年以后脂肪肝看不见了，这个我们都是碰到过的。但是要强调的一点是，减体重其实是一个很难的事情，所以我们也看到有的病人半年以后脂肪肝消失了，从此以后放松警惕，然后又吃得太多锻炼又减少，脂肪肝再次出现的。所以总体来说脂肪肝能治好，但是要需要很强的毅力。因为生活方式的调整是需要自己去管理自己的，这个还不是某一个药物就能够直接把它治愈的。