摘要：四十四岁中年男性患者肛门周围出现多数赘生物，前来我院就诊检查，我院为患者完善了艾滋病检查、梅毒检查以及肛周丘疹病理检查，根据检查结果可以确诊为肛门湿疣。我院为患者使用了咪喹莫特乳膏、重组人干扰素a-2b软膏起到调节免疫系统的作用，择期为患者进行了电离子切除手术。术后患者恢复较好，病情得以恢复。

【基本信息】男、44岁

【疾病类型】肛门湿疣

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】调节免疫系统（咪喹莫特乳膏、重组人干扰素a-2b软膏）+电离子切除手术

【治疗周期】住院治疗15天，门诊定期随访

【治疗效果】疣体消失，未见新发疣体，病情痊愈

一、初次面诊

2021年冬天我接收了一位患者，该患者以肛门周围生长数个赘生物前来我院就诊检查，我与患者进行了简单的病情交流。交流后可以得知患者于半个月前可以明显摸到肛门周边小疙瘩，并且触感比较粗糙，未出现疼痛、瘙痒以及其他不适，所以患者并未在意。因近期患者摸到小疙瘩数量有增多的迹象，并且体积在逐渐变大，因此前来我院就诊检查、治疗。

患者既往身体平素，无其他疾病史，无传染病、遗传病史等，但是在发现肛周赘生物前有过冶游史，我想这可能是患者的致病因。

二、治疗经过

患者就诊以后，我对患者进行了梅毒检查、艾滋病检查，检查结果均显示正常，随后我便对患者进行了全面的专科检查（见图一），经过检查可以发现患者的肛周可见五六个体积不同的赘生物。这些赘生物中体积大的约有黄豆大，体积较小的则如同米粒般，赘生物的表明比较粗糙，颜色呈深红色，我对患者肛周的丘疹进行了病理检查，根据检查结果结合患者的临床症状基本可以诊断为“肛门湿疣”。

图一

肛门湿疣的鉴别诊断一般可以与宫颈癌、阴茎癌等疾病相诊断，这两类疾病都比较多见于中年及中年以上人群，该疾病有明显浸润且质地比较坚硬，比较容易形成溃疡、易出血，一般可以根据病理组织进行诊断。

因患者此时属于病情初发阶段，此时疣体比较小，通过电离子切除手术可以根除病情，若仅使用药物可能会延长病程时间，且易出现复发的情况，最后患者采取了我的治疗方案。

我院择期为患者进行电离子切除手术，手术顺利完成，术后我院对患者使用咪喹莫特乳膏、重组人干扰素a-2b软膏，这两种药物都具有调节免疫系统的作用。咪喹莫特乳膏可以作用于皮肤的黏膜表面，还可以起到抗病毒的作用；重组人干扰素a-2b软膏可以作用于细胞膜上干扰素受体，以此激活细胞内的信号通路，达到抗病毒的作用。

三、治疗效果

患者术后可以明显看到疣体消失，术后可以看到患者患处明显轻微水肿，伴随轻微疼痛，无明显渗出。术后约一周的时间，患者患处已经出现明显结痂的情况，已经无明显痛感，手术后半个月左右的时间，患者原发性疣体部位的皮肤基本恢复正常，其他部位也未见新发的疣体。

治疗后两个月左右，患者前来我院复诊检查，经过检查可得知，患者接受治疗疣体消失后未出现复发的情况，且未在其他部位见新发疣体，因此基本可以确定该患者病情得以痊愈。

四、注意事项

肛门湿疣是性病的一种，因此患者在治疗期间以及出院期间应该注意避免性生活以及以下注意事项。

1、避免使用公用的生活用品，如浴巾、毛巾、澡盆等，同时尽量减少或不去公共洗浴等场合。

2、患者的贴身衣物应与家人的衣物分开清洗，以防传染他人。

3、清淡饮食，辛辣刺激食物尽量不吃或减少摄入量，规律作息避免熬夜、劳累等。

4、适当进行体育锻炼，但是应注意避免剧烈运动、避免过度运动等。

5、治疗期间以及恢复期间应禁止进行性生活，且痊愈后也应注意避免高危性行为，避免多个性伴侣等。

6、患者应定期到我院进行复诊检查，出现任何不适也应及时就医。

五、个人感悟

该病例中的患者处于病情的初发阶段，治疗起来难度相对较小，且患者在治疗期间也非常配合。

肛门湿疣是常见的性病类型之一，主要是通过性接触或性行为途径传播，该患者在发病前有过冶游史，这也是导致肛门湿疣出现的根本原因。对于这个疾病的治疗，一般是选择药物治疗和手术治疗两种，像该病例中的患者，处于初发阶段所以疣体相对较小，通过手术的方式可以一次性将疣体全部切除，后期注意继续用药、复查，避免复发即可痊愈。

该患者在日常生活中应注意正确的性行为，避免不当性行为、高危性行为以及多个性伴侣等，因为此疾病为性传播途径，所以建议患者的性伴侣或妻子也及时进行相关检查。