（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者5年前常规体检发现胆囊结石，当时结石较小且无腹痛、恶心等症状，因患者害怕手术，自行要求保守治疗。半年前开始出现无明显原因的上腹部疼痛伴酸胀感，一直忍着未接受治疗。于1天前体检发现胆囊伴有多发结石，为缓解腹痛症状以胆囊结石收治于我院进行治疗。

【基本信息】女，64岁

【疾病类型】胆囊结石，伴慢性胆囊炎

【就诊医院】铜陵市人民医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】腹腔镜下胆囊切除术+胆石通利片药物治疗

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】手术恢复良好，症状已全部缓解。

一、初次面诊

该患者于5年前进行常规体检时发现胆囊结石，但无腹痛、恶心等症状，因害怕手术，自行要求保守治疗。半年前开始出现无明显原因的上腹部疼痛伴酸胀感，一直忍着未接受治疗。1天前于我院体检就腹部疼痛症状，结合既往病史，怀疑疼痛由胆囊结石引起。所以进行进一步检查，腹部查体显示腹部轻度压痛，轻度肌肉紧张；腹部超声检查结果显示胆囊多发小结石声影，大小在0.2-0.5cm不等，血压测量结果正常，75/123mmHg，最终为缓解腹痛症状以胆囊结石收治本院进行治疗。

二、治疗经过

体检结果刚出来后，患者开始还不相信自己的疼痛是由于结石引起的，因为以前就知道有，而且也没有出现什么问题，所以并不想进行治疗，当时就想直接回家。经过医生与其深入沟通这半年来的症状以及后续可能会出现的并发症，加上次再次针对腹部的专项查体，患者最终决定还是入院接受治疗。住院第一天和患者就对手术治疗方案进行了沟通，患者也很配合，所以住院第一天给予口服胆石通利片药物缓解症状，排除手术禁忌症候，于第二天在全麻下做了腹腔镜下胆囊切除术。

三、治疗效果

患者手术当天清醒后被送入到普通病房，进行观察。术后当天患者自觉腹部还有些疼痛，但比结石发作时引发的疼痛轻很多，医生检查了下术后伤口没有出血，告知是正常伤口疼痛，患者也就放心了，想到以后不用受病痛折磨开心了很多。术后第二天患者就已经自行下地活动，还能吃一些流质食物了，术后第四天患者伤口恢复的很好也没有不适症状就直接给予出院了。

四、注意事项

该患者术后胆囊被切除，身体消化功能会有减低，很容易造成消化不良、腹胀，虽然术前已经和患者交流沟通过，家属和患者本人也表示只要不疼了，其他都是小事，其实能够遇到这么理解一生的患者真的很不容易，所以自己的私心把术后的注意事项专门给他们打了出来，像以后饮食可以多食用高膳食纤维的有助于消化，像大豆、果胶、海藻；少摄取脂肪和胆固醇高的食物；每天散步半小时；所有食物尽量采用清蒸、清炖的方式减少肠胃负担等，也算是对患者信任的一种回馈，患者收到后很是感谢。

五、个人感悟

其实对这个患者还是有些惋惜的，如果能够在第一次体检时就果断的入院进行治疗，当时结石也小，只有一两颗，很容易通过微创手术治好，就不需要忍受这半年疼痛，更不会造成胆囊被切除。所以，建议各位患者或者老百姓大家有病一定要积极治疗，不能拖，否则很难想象会出现什么严重后果。另外也在反思作为医生，应该要更早的预判患者病情的发展，为了患者号，尽量能够说服患者提早进行诊治，不要因为患者发表了自己的主观想法，比如说不治疗了、我只想吃药就放弃对他们的管理，毕竟救人一命胜造七级浮屠。