牙齿肉疼是日常所说的牙龈炎症，慢性或者急性的牙龈炎主要是因为在日常生活中牙齿周围的清洁不到位、不干净造成，牙齿周围会有些细菌、食物残渣、菌斑的堆积，菌斑、食物残渣结合唾液中的钙、磷矿物质会逐渐钙化、硬化形成牙结石，牙结石在牙齿周围沉积，会造成一定的慢性持续性的刺激，慢性持续性刺激作用在牙龈上就会导致牙龈的水肿、充血、发红、疼痛，是牙龈炎的早期的典型的症状和表现，牙龈的肿痛在早期如果能够及时发现是可以恢复的，需要寻求牙医做专业的牙周洁治，即日常所说的洗牙，用专业的超声工具把牙齿周围的牙结石、牙菌斑、色素进行细致的无死角的清理，去除各种刺激因素以后牙龈的红肿、炎症可以逐渐得到恢复，恢复以后牙龈的肉疼就逐渐消失。当然，有些还要进行局部冲洗、上药，有些配合口服的消炎的药物治疗，但总之如果能早期发现，牙龈的肉疼很容易恢复，如果没有及时发现，持续时间比较长，已经形成一种比较严重的症状，就会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收，此时就进入到牙周炎阶段，这种牙周炎往往是不可逆、不可恢复。当然，治疗能够让其不进一步发展，但是若想完全好转是不可能，通过局部牙周的洁治、深刮，甚至牙周手术的方式，彻底清除牙齿周围的菌斑和牙结石，保持牙齿周围良好的健康状况，避免牙龈继续萎缩，牙槽骨继续吸收，避免牙齿松动，甚至自行脱落的情况。所以在日常生活中如果发现有牙齿肉疼的问题，要及时就诊，及时发现可能存在的慢性牙龈炎，给予局部的牙周洁治和清洁的治疗，通过此种方式阻断牙龈炎发展，避免发展成为不可逆的牙周炎情况。

经常在临床上看到患者来看病，牙龈下面长了一个包。这种包最常见的是以下几种情况，第一个是牙齿、牙根尖周围发炎，引起的根尖的脓肿、脓包。这种往往是因为牙齿有龋坏，龋坏进一步发展影响到了的牙神经，牙神经发炎以后导致了整个牙根的发炎，甚至牙齿根尖外面的炎症。这种炎症如果得不到及时地发现和治疗，会在牙根外面形成脓肿，经过破坏，破坏牙槽骨以后在牙龈下面形成脓包，这是临床上最为常见的。像这种情况首先要把脓包切开，进行引流、局部进行冲洗、消毒、直至里面脓液排干净。同时对牙齿来讲是要杀神经，进行根管治疗，彻底消除牙根外面的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。牙龈下面长包、长脓包第二个常见的原因是牙龈炎，牙周炎，就是牙龈和牙周的脓肿。这种往往是牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石慢性的附着。这种不良的刺激物对牙龈长期慢性刺激也会造成炎症，造成感染，造成化脓，这种脓包也需要切开进行引流，引流结束以后对牙齿要进行牙周的洁治、刮治、甚至于牙周的手术治疗，彻底清除牙齿周围的不良的刺激物、细菌菌斑和牙结石，避免牙龈炎和牙周炎的发生。只有这些疾病得到治疗了，这种牙龈的脓包才能得到根本性的控制和好转。当然也有些其他的情况，比如有些智齿发炎的时候，反复发作的智齿冠周炎，可以在第一磨牙的颊侧形成一个脓包，这个称之为流注脓肿。像这种脓肿一般要进行切开、引流、冲洗。待炎症得到控制以后，一般建议拔出智齿，避免智齿炎症的反复发作，也就从根本上能使这种脓包得到控制。所以从以上的分析大家可以看，牙龈下面长脓包，一般都是因为感染引起的，感染的来源可以不同，可以使牙根发炎、可以使牙龈发炎、也可以邻近牙齿的冠周发炎。

牙龈发炎的治疗主要是从两个方面入手，第一个就是消除病因，第二个就是减轻症状，消除病因主要是通过牙周基础治疗，包括洗牙、龈下刮治和根面平整等这些治疗手段，急性期有时还需要配合使用敏感的抗菌药物比如阿莫西林和甲硝唑。它们治疗的主要目的就是去除我们牙表面的一些菌斑、结石，去除这些牙周病的始动因子，另外我们可能还需要进行一些手术，包括拔除没有保留价值的患牙、牙龈翻瓣刮治术等，翻瓣刮治术可以在直视下，牙龈翻开以后我们在刮治下去除牙根表面的一些菌斑、结石等。如果通过这些治疗手段以后牙齿仍然有松动，或者是不能行使正常的咀嚼功能的情况，我们有的还要进行修复治疗手段，常用的修复治疗手段包括调磨牙齿咬合、正畸治疗和牙周夹板固定等一些治疗方法。牙周病控制后还要定期复查，比如3个月、6个月。

首先要去除病因，通过洁治术（洗牙）彻底清除菌斑和牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。消除食物嵌塞，去除不良修复体等，对用口呼吸者，应治疗原发病。有咬合异常者，可磨改牙齿或作正畸治疗。对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，可用1%～3%过氧化氢液冲洗龈袋，袋内上碘合剂，并用漱口剂含漱等。若有脓肿发生时，可配合抗菌药物的治疗。一般情况下炎症即可在数天至1周以后消失。少数患者牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常，临床医生将进行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。另外，要学会正确刷牙，学会使用牙线、冲牙器和间隙刷等清理工具，饭后温水漱口后把塞在牙缝内的食物残渣清理出来，有效控制牙菌斑，养成良好的口腔卫生习惯。还要加强身体锻炼，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

急性牙龈炎需给予除结，把大块的牙石清除后，再进行口腔冲洗，同时注意休息，给予一定的营养支持，急性期过后，再做进一步的洗牙治疗。急性牙龈炎也叫坏死性溃疡性牙龈炎，急性牙龈炎疼痛非常剧烈，患者口臭很明显，一般会并发感染或者在某些上呼吸道感染时可能会出现急性的炎症，患者可能会有全身的症状，如乏力、发热等。