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手腕腱鞘炎如何诊断

发布时间:2020-11-2053928次浏览

手腕腱鞘炎在我们生活中十分常见,是一种多发于手腕和手指的骨科疾病,发病时患者常常会感到手部动作受限或出现刺痛,严重阻碍了患者的正常生活,因此我们对于此病一定要及早发现并准确判断、积极治疗,那么手腕腱鞘炎如何诊断呢?

1、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。

2、局部肿胀:主要是看腱鞘炎的临床表现而定,发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。

3、关节弹响:手指部的腱鞘炎多有"弹响"现象,称为"板机指"。这也是腱鞘炎的诊断方法。

4、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。

5、肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。

上文介绍了“腱鞘炎有哪些诊断方法”,专家提醒我们在手指或腕部出现不适的时候一定要警惕,怀疑是否患上腱鞘炎。此时要尽快到医院检查治疗,找出病因,对症治疗,以便早日恢复健康。

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腱鞘炎注射视频教程
腱鞘炎患者可能会有手腕部位的肿痛、发热情况,此时可以用封闭针对患处注射适当的药物,帮助改善患者的身体不适。一般的注射过程应该是从对局部消毒开始,然后根据患者情况确定药物剂量,药物注射完毕后需及时使用医用棉签、纱布等工具做止血处理。操作过程:第一步:对医生确定好的注射部位进行消毒。第二步:医生明确患者的用药量后,将药物注射进患者的腱鞘内。第三步:用棉签给患者注射部位进行止血,必要时需用纱布做固定。患者在注射时如果出现身体不适,需及时报告医生,并在医生指导下改善,日常需注意避免过度活动手部。
手指弯曲不能伸直是什么原因
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腱鞘炎应该如何治疗比较好?
腱鞘炎的治疗需根据病因具体分析,采取适合的方法较好,腱鞘炎常用的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。1.药物治疗:如狭窄性腱鞘炎可在医生指导下口服塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药,若口服药物无效,可使用泼尼松、地塞米松等激素局部封闭治疗;细菌化脓性腱鞘炎需口服或静脉输入头孢、青霉素等抗生素;结核性腱鞘炎需规范使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。2.手术治疗:对于药物治疗无效的患者,需手术治疗。如狭窄性腱鞘炎可行腱鞘切开减压术;细菌或结核导致化脓性腱鞘炎需切开、冲洗引流、定期换药等。腱鞘炎的治疗方案应具体情况具体分析,建议患者及时就医,在医生的指导下选择较好的治疗方式。
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腱鞘炎贴膏药有用吗
贴膏药对于腱鞘炎的治疗有一定的帮助作用。当患者出现腱鞘炎,建议选择外用贴膏,如骨通贴膏,具有祛风散寒、活血通络、消肿止痛,全面治疗的功效,对腱鞘炎可以起到缓解局部疼痛的作用。如果腱鞘炎已经出现肌腱和腱鞘的增厚,在使用贴膏的同时,可以对腱鞘炎压痛部位进行局部封闭治疗,具有一定的治疗效果。此外,还应注意在洗衣、做饭等家务劳动时,注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
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腱鞘炎大多为局部症状,主要表现是局部疼痛、压痛、受累关节活动受限。部分患者还伴有放射性痛,向病变处肢体末端放射。腱鞘炎的治疗方法主要包括药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等,可根据病情严重程度选用一种或几种方法治疗。一、药物治疗:使用活血化瘀、消肿止痛的口服药物或外用贴膏,如外用贴膏可选择骨通贴膏。二、局部封闭治疗:腱鞘内注射糖皮质激素和局部麻药进行封闭治疗,一般注射1-2次。三、手术治疗:对于药物治疗无效时,局部封闭治疗一到两次无效后,应采取腱鞘切开减压术。在日常、生活工作中,要减少过度、频繁的关节活动,注意调整姿势。腱鞘炎急性发作期,一定要注意休息,必要时辅助消炎止疼药物。
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腱鞘炎能治愈吗
腱鞘炎能治愈,但腱鞘炎有不同类型和解剖部位,平常遇到的腱鞘炎多数都是,如屈指和茎突的腱鞘炎。腱鞘是保护或容纳肌腱的结构,该结构和肌腱之间会产生摩擦,如果过度使用,导致摩擦过多或较大,可能会产生炎症即腱鞘炎。因此,炎症是摩擦带来的,所以,少使用或不使用,该炎症会自动消失。因此,治疗腱鞘炎的方法,是减少活动或不活动,当然,并非一直减少活动或不活动,而是一段时间内,炎症痊愈后还可自由活动。如果,减少活动后,还未痊愈,可进行打封闭或手术治疗,但一般减少活动即可。
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腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的一种慢性无菌性的炎症改变。对腱鞘内一般含有少量的滑液,起着润滑和保持肌腱活动度的作用。在日常生活和工作中,由于频繁的活动,引起肌腱的过度的摩擦,加之某些部位有骨性隆起,或者是肌腱走行方向发生改变,行程角度,这样更加加大了肌腱和腱鞘的机械摩擦力。这种机械性摩擦,可是腱鞘早期发生充血,渗出水肿的无菌性炎症性反应,长期可导致慢性的纤维结缔组织增生、肥厚、黏粘等变化,从而造成局部的一种腱鞘的一种慢性无菌性炎症改变。腱鞘炎如何治疗?1、我们需要对病变部位进行制动,同时可以采取局部热敷、理疗等方式进行治疗。2、我们可行放射式冲击波疗法,或者是药物的局部封闭疗法进行治疗。药物的局部封闭疗法一般只注射一次,最多不超过两次,不可多次注射,以免引起广泛的黏粘。3、如果非手术治疗无法缓解,必要时我们可行腱鞘的切开松解术进行治疗。
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腱鞘炎有哪些症状
腱鞘炎分为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,炎症不同,所表现的症状也不同,腱鞘炎也偶见于婴儿,为先天性发病,患侧拇指处于屈曲位,不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直,重者被动也不能伸直拇指。1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,其表现症状是腕关节桡骨茎突周围的疼痛,有时会放射至手及前臂,握拇尺偏试验阳性,有时伸拇受限。2、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,常发生在拇、中、环指,多见于妇女及手工劳动者。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。病人患指关节掌骨头皮下可触及结节状物,关节肿胀、活动不灵活。手指固定于伸直位不能屈曲,或固定于屈曲位不能伸直。腱鞘炎是肌腱长期在腱鞘内过度摩擦,引起肿胀,发生的肌腱和腱鞘损伤性炎症。
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腱鞘炎的症状
腱鞘炎主要症状就是疼痛、功能受限。不同部位的腱鞘炎有不同特点和区别。一、腕踝四肢末端的腱鞘炎比较常见,的主要症状是疼和功能受限为主。二、颈部或膝关节部位的腱鞘会产生炎症,以疼痛为主,功能受限相对的少。尤其手指或灵活部位腱鞘炎,功能受限特别明显。比如狭窄性腱鞘炎、老骨茎突腱鞘炎,疼痛不明显,但功能受限明显。还有背部、髋部、膝部腱鞘炎以疼痛症状为主,但功能受限不是特别明显。
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