中度贫血会导致呼吸困难休克，贫血可以使心肌缺氧而发生心率衰竭，那么在这种临床上也是多见的，这主要是由于心肌的能量来源激活是需要维生素B12的作用的。当维生素B12缺乏就会影响ATP的激活，导致心肌的障碍，引起心率衰竭。贫血出现代偿，可以出现心率快，心悸，脸色苍白，疲劳乏力，头颅供血不足等。