直接胆红素偏高的病因，当红细胞遭到破坏，间接的就会造成胆红素升高，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，这时叫溶血性黄疸，继而引发直接胆红素偏高。还有胆道受阻，如淤胆型肝炎后导致的胆道阻塞等，肝细胞受损，如肝脏由间接胆红素转变为直接胆红素的能力下降，或肝细胞肿胀、胆管受压排泄受阻、直接胆红素无法排除体外而引起直接胆红素偏高等等。