对于患者咳嗽时有痰严重还是无痰严重，这个需要看患者自身的情况才能判断的，咳嗽的时候没有痰或者痰的量很少，那么则是干性咳嗽，咳嗽有痰则是因为炎症感染引起的典型表现，这种情况则是因为呼吸道或者其他地方的感染，从而引起咳嗽有痰，所以咳嗽有痰有可能是比较严重的。