在制定心包积液的治疗计划之前，首先需要明确界定积液的原因，然后考虑积液量。心包积液的常见原因包括心力衰竭、甲状腺功能减退、肿瘤、炎症、低蛋白血症等。心力衰竭可以在许多心脏病中见到，如扩张型心肌病、风湿性心脏病、缺血性心肌病等。治疗方案主要是利尿、血管扩张，并根据患者的具体疾病和并发症给予相应的治疗。甲状腺机能减退引起的心包积液需要补充甲状腺素，通常使用口服爱维治。其他原因可以给予抗炎、抗肿瘤和蛋白质补充治疗。