窒息前是不会出现瞳孔散大的，瞳孔散大的主要原因与眼部外伤、神经系统紊乱、意识水平降低有关，也可能是因为服用了抗组胺类药物或者服用了其他药物后出现了不良反应引起。还有一种比较严重的情况就是人一旦死亡，也会出现瞳孔散大的情况。