缺血性结肠炎的主要病因有：动脉瘤、动脉狭窄、动脉炎、继发腹腔感染、血液病、外伤、休克、血容量不足、血压骤降等。严重损伤引起的缺血、坏死程度不同，常为凝固性坏死或出血性坏死。可表现为孤立性、局灶性、多发性、节段性和大面积粘膜坏死。它可以从粘膜层开始，延伸到肌肉层和浆膜层。大面积浅表坏死可形成假膜。严重坏死可表现为坏疽。