肩骨粉碎性骨折更为严重，因为粉碎性的骨折涉及肩关节。如果患者不积极治疗，将来可能导致骨折不愈合，甚至损害肩关节活动度。因此，如果肩部有粉碎性骨折，并且骨折移位更明显，仍然建议尽快进行手术治疗，这对于将来预防肩部功能障碍或创伤性关节炎具有更大的意义，手术后需要适当固定肩部粉碎性骨折。