脑卒中后抑郁的主要原因是心理因素，患者突然由健全人转为偏瘫、失语残疾人，恢复速度缓慢，承受不了很大压力。在文化程度低、经济条件差、家庭不和谐的人群中，脑卒中后抑郁的发生率较高。同时，也应该有一些生物学上的原因，比如不注意平时，长期缺乏沟通，导致抑郁。