药物难治是癫痫外科术前评估的前提，但是仍然需要一个长程脑电记录，明确癫痫的起源是否单一，能否准确定位，如果定位准确，癫痫起源区与重要的脑功能区间没有重叠，才适合外科手术治疗。对于低龄儿童要充分考虑手术的风险承担能力。但有以下几种情况可能需要尽快手术。有影像学明确的病灶，而且病灶记录的脑电特点与临床发作间有一致性。癫痫发作导致智力发育停滞，会尽早期外科手术治疗。