1.肛门指检时可触及肿块，晚期直肠癌患者排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等肿癌局部刺激症状。
2.由于直肠癌晚期癌肿增大导致肠腔狭窄，出现肠梗阻现象，当肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。
3.晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官，使患者排尿困难、尿频、尿痛等。当癌肿侵及骶前神经丛，会出现骶尾部和腰部疼痛。转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶病质等表现，这些都是直肠癌的症状。
4.另一个典型的直肠癌的症状即肠道分泌物增加，这是由于肠道黏膜受刺激引起的，有少量的黏液分泌物会随大便排出，大便表面有条状黏液。当肿瘤继续发展，对直肠黏膜刺激更大，病人感到直肠内有轻度不适，或经常有一种虚无的便意感。