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远端肾小管性酸中毒(经典型肾小管酸中毒、远侧肾小管酸中毒)

远端肾小管性酸中毒

远端肾小管性酸中毒概述

远端肾小管性酸中毒,亦称经典型RTA,是由于远端肾小管泌氢障碍,尿NH4及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症、低钠血症、尿液不能酸化(尿pH>6)等,肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征,临床上较常见。
  • 发病部位在哪里?下腹
  • 应该挂什么科?肾内科、中医内科、普通内科
  • 有什么典型症状?肾绞痛、骨痛、牙齿松动和脱落、心律失常、血尿、肌无力、多尿、脱水
  • 应该做哪些检查项目呢?尿液检测、血液检查、血液生化检测、B超
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?20~40岁,尤以女性多见

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龚新宇

Q: 远端肾小管性酸中毒机制

A: 远端肾小管酸中毒的机制主要是远端肾小管酸化的功能障碍,在肾小管的内腔液和肾小管周液之间没有高氢离子梯度。会出现肾小球细胞氢泵衰竭以及分泌缺陷性酸化功能障碍,可能是肺纤维化以及系统性红斑狼疮等造成的。由家族性或原发性甲状旁腺功能亢进引起的肾钙化功能障碍也是肾小管远端酸中毒的可能原因。

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