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肺心病合并房颤为什么要合并血栓

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肺心病合并房颤为什么要合并血栓

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师
肺心病房颤是一种较为多见的心律失常,患者表现出不规则且加快的心跳,心房无法正常收缩。房颤患者的一大危险就来自于心脏内形成的血栓脱落,随血液运行到全身各处,可引起重要器官的栓塞,造成很大危害。房颤患者的心房丧失了正常的收缩功能,因而血液容易滞留在心房内,形成血栓。房颤引起的血栓脱落后,如果流至脑动脉血管,造成堵塞,就会引起脑栓塞。如果流至全身其他部位,可导致其他外周血管栓塞。房颤引起的血栓危害很大,房颤患者的血栓栓塞风险相较一般人更高,和其它房颤患者一样,心房颤动会导致血液在心房内产生湍流易产生血栓,好比河水在流速较慢或弯曲时易发生淤滞一样,一旦脱落会产生致命的脑中风、肠坏死、脾梗死等并发症。可由多种原因引起,房颤大多发生于心脏有显著病变的人,常见于风湿性心脏病。

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肺心病患者的心率到多少会造成心衰竭,实际上心衰竭跟心率的关系并不是很大。我们知道肺心病,它主要是由于肺脏,或者是肺动脉压力增高,引起的右心功能的衰竭。右心功能衰竭以后,患者主要表现就是以,全身头面部的水肿,或者是胃肠道的瘀血、紫绀为主要表现的这种症状。心率它正常应该是60到100次,有的患者其实已经出现心力衰竭的话,但是心率还是正常的。一般来讲的话,低于60次或者是高于100次,这个都是不好的,都是对病人来讲是有一定的危害的。所以我们一般会把心律,调整在正常的范围之内。但是并不等于说,心律正常患者患者就没有心力衰竭,基本上是没有太大的相关性的。所以我们看病人的心力衰竭,心率只是一个参考,并不能做为一个诊断,或者确诊心力衰竭的指标。

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