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为什么甲亢会引起早搏

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为什么甲亢会引起早搏

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
甲亢之所以会产生早搏,是因为这种疾病有甲状腺激素的分泌增多。这种激素的作用就是导致人体的代谢率升高,各种机能处于亢进状态,包括食物的消化、吸收;在心脏方面,也会引起心率加快、心肌收缩力加强,和血压升高。由于心肌的兴奋性增加,就有可能产生各种早搏,包括房性早搏、室性早搏。对这种早搏的治疗,关键是要从甲亢的控制入手,首先选择抗甲状腺素的药物,甲亢得到控制以后,早搏可能就会恢复正常。当然,在治疗过程中,如果早搏的数量比较多,也可以临时使用β受体阻滞剂帮助控制心率,控制早搏,减轻症状。随着甲亢的逐渐控制,早搏也会逐渐恢复正常。

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给甲亢病人查体时会用到双手自测,一般要求病人双手向前平举,然后肉眼观察手指的颤动,叫双手平举细颤,如果有手指的颤动就是阳性。手的颤动分好多种,有细颤也有比较粗大的震颤,所以这时还需要跟其它的震颤鉴别。甲状腺引起的震颤是比较细的震颤、扑翼样的震颤,是不由自主的动,如果看的不是很清楚时,有时候也会在手掌上放一张白纸,可能会观察的更仔细;其它的震颤包括小脑病变可引起意向性震颤,就是运动时震颤;还有比较常见的帕金森病是静止性震颤,类似搓丸,也叫搓丸症;还有肝型脑病引起的扑翼样震颤,这是比较粗大的震颤,和甲亢的细颤不一样。

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