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脊柱的整体观

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脊柱的整体观

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
脊柱的整体观念是脊柱是维持整个人体的支力,支力的这种状态从前面观,椎体自上而下依次增大,骶尾部逐渐缩小,以承受起重压力。第二个是后面的观,棘突的上下排列成一条直线,各部位的棘突方向有所不同,颈部的棘突比较短,但是经颈部的棘突比较长,胸部的棘突相互下沉叠瓦状的排列,腰部的棘突是近乎于水平后伸。从侧面观,可以看到四个生理弯曲,颈区和腰区是向前,心区和骶区是向后。所以说脊柱的整体观,简单的概括一下就是:上细下粗尾部间,承受压力密相关,后观棘突一条线,颈短胸斜腰平变,侧观生理四弯曲,线条大方又美观,胸骶弯曲凸向后,颈胸二曲凸向前。

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要看看这个坐骨神经疼痛,具体的来源是什么,并且这个来源到底有什么特殊的严重程度,因为目前临床上出现这个坐骨神经疼痛常见的原因就是出现了腰椎间盘突出,所以从反向来推断你得看看本身这个腰椎间盘突出压迫神经具体的严重程度。根据这个情况来选择治疗方法是不是需要打针目前临床上就是建立在这个基础之上,要是本身并不是特别的严重出现的时间也不长,一般彻底的卧床休息配合一下腰围外固定保护,做一些针灸按摩、理疗就可以了,不需要进行特殊的其他的治疗也是相对来说比较明显严重的话,可以考虑进行静脉输液,就是所谓的打针运用神经营养的药物以及甘露醇脱水消肿减轻这个神经根的压迫神经根的水肿,这也是一些治疗的方法,当然要是更严重的话,那这种往下就有可能要考虑进行手术治疗了在手术的过程当中,也肯定是需要进行静脉输液的。另外,要是出现了这个梨状肌综合征,导致了坐骨神经的压迫。也可以出现做过神经的疼痛。这种疼痛,关键点并不是在腰间盘突出这个地方。这种情况的话,可以对于这个坐骨神经的地方选择一些局部的封闭小针刀,甚至是一些神经阻滞的方法来解决一下神经产生的疼痛,这个和腰椎间盘突出相对来说有一定的区别了。

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