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结肠癌肝转移手术切除后复发几率大吗

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结肠癌肝转移手术切除后复发几率大吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
结肠癌肝脏转移手术切除之后,复发的几率是比较高的,结肠癌是属于原发性肿瘤,出现了肝脏的转移就代表病理分期已经是晚期,这种情况下的肿瘤病人,身体状况一般比较差,不能够耐受后续的放疗或者是化疗,这些治疗有可能会出现各种的并发症,尤其是在发生肝脏的转移。并且针对肝脏转移瘤手术之后,还有可能会残留一些肉眼不能见到的癌细胞,这些癌细胞有可能会再次长大发生复发,所以后期一定会配合辅助性治疗,包括靶向治疗或者是化疗等。无论哪一种治疗方式,如果患者的身体条件,不能够耐受辅助治疗的副作用,有可能会产生相应的并发症,一定要及时处理。

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辅助治疗应当根据病人肿瘤的原发部位,病理分期,分子标志物以及术后恢复情况,I期的病人是不推荐辅助治疗的,仅需要定期复查,那么Ⅱ期的患者,结肠癌的辅助化疗,Ⅱ期结肠癌病人,首先确认有无高危因素,高危因素就包括组织学分化差,T4的患者血管淋巴管浸润,术前肠梗阻或者肠穿孔,标本检出淋巴结不足少于12枚,神经侵犯切缘阳性或者无法判定,那么Ⅱ期的结肠癌没有高危因素的,建议随访观察或者单药氟尿嘧啶类食物药物化疗。有高危因素的,建议辅助化疗,化疗方案,推荐选用单药或者是联合化疗,如肿瘤组织检查为,错配修复缺陷或者是微卫星不稳定的患者不推荐氟尿嘧啶类药物的,单药辅助化疗,Ⅲ期结直肠癌病人,推荐辅助化疗。

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