肾萎缩并不是必须要切除，手术切除萎缩的肾脏毕竟是一个比较大的手术，可能会有一定的创伤和手术的风险，所以要权衡利弊，大多数的肾萎缩并不需要切除，能够造成肾萎缩的原因比较常见的是糖尿病、高血压、慢性肾炎、系统性红斑狼疮等，这些原因造成的肾脏的萎缩，是不需要切除肾脏的。但是如果患者有肾动脉狭窄，而这种狭窄的肾脏动脉会激活身体的一些体液、神经系统，造成患者血压居高不下，如果通过药物难以控制血压，可以考虑切除这侧肾脏来恢复血压，还有些患者是肾结核引起的肾脏萎缩，为了避免结核杆菌在患者体内的播散，影响到其他的脏器，也可能会考虑到肾切除，否则大多数情况下肾萎缩是不需要切除的。
