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糖尿病肾病二期严重吗

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糖尿病肾病二期严重吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
糖尿病肾病导致肾脏损害,称为糖尿病肾病。糖尿病肾病,目前共分为五期,其中二期是指患者持续性的出现微量白蛋白尿,患者肾小球滤过率是正常或者稍微升高,在临床上面,糖尿病肾病二期的患者没有水肿,没有肾功能减退。病理方面主要表现的是肾小球、肾小管、基底膜增厚、系膜区增宽,所以糖尿病肾病,如果处于二期的话,并不严重,在这个期,患者要严格地控制血糖,而且在饮食方面一定要优质低蛋白饮食,要积极的治疗患者。蛋白尿可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,通过这些药物的治疗可以达到逆转糖尿病肾病的目的。

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糖尿病肾病可以预防,具体如下:一、糖尿病肾病的预防最主要的是控制血糖,只有血糖控制得好,并发症才可能会出现得晚一些,糖尿病肾病的出现才尽可能的会推迟;二、在出现糖尿病期间,要注意避免劳累、预防感染、积极地控制血压、血糖、血脂及减轻体重,因为这些会加重肾脏负担;三、规律作息、规律饮食,定期监测尿常规或24小时尿微量白蛋白,以便早期发现、早期治疗,对于早期发现的糖尿病肾病患者,一旦发现血糖升高,就可做24小时尿微量白蛋白定量,或在门诊做随机的尿蛋白肌酐比,当指标超过检测的正常范围时,都提示可能出现肾脏损坏。

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