禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
系统性红斑狼疮患者如果出现半身麻木,要考虑是出现了神经受损,也就是神经精神狼疮的表现。神经受损包括外周神经,脊髓和大脑,外周神经受累的时候,患者可以出现半身的麻木,活动不灵活。中枢神经受累的时候,可以出现脑梗塞,狼疮样头痛,癫痫发作,运动障碍,脑神经麻痹和植物神经病等多种类型,还有些患者会出现精神异常的表现,包括精神病样反应,情感障碍,认知损害,生物节律紊乱,自主神经紊乱等等。在治疗上,首先要完善相关检查,比如腰椎穿刺和脑脊液检查,颅脑的ct或者核磁来进一步证实是否为神经精神狼疮,必要的时候可以使用甲强龙冲击治疗,然后改用普通激素静脉滴注,随着病情的缓解逐渐减量,同时联合使用免疫抑制剂治疗。