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胃癌发生 发展过程是怎么样的

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胃癌发生 发展过程是怎么样的

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师
胃癌从炎症到萎缩再到化生。在临床过程中经常碰到的问题,正常的胃有这么多的致病因素影响下它会发生炎症。胃镜报告上经常看到,表浅的胃炎还有进一步发展,可能逐步出现萎缩,在萎缩的基础上,还会出现肠上皮化生概念。也就是原先胃里面的上皮类似于肠里的上皮所取代,肠上皮化生分为轻度、中度和重度,再此基础上还会出现异型增生。同样异型增生也分为轻度、中度和重度。按照最新的医学理论来讲,如果到了重度异形增生,就可以直接归类为早期胃癌的范畴。其中这个过程当中,幽门螺旋杆菌起到关键的作用。

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胃部的疾病跟胃癌的关系,一个是胃溃疡,如果是有溃疡的病人,要注意及时治疗,定期复查。再一个是慢性胃炎,慢性胃炎中间的萎缩性胃炎,尤其是肠上皮化生。还有不典型增生,萎缩性胃炎出现不典型增生,就要注意了。原来讲的轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生。现在叫法不是太一样了,内瘤变就是重度不典型增生。相当于接近癌变的情况了,所以有慢性胃炎,尤其是萎缩性胃炎的病人,要定期复查胃镜,有没有什么进展,或者是有什么异常情况,及时发现及时处理。现在吸烟对胃癌关系是非常明确了,吸烟是胃癌的一个增加胃癌发生率的重要因素。就是说幽门螺旋杆菌、腌制食物、吸烟、家族史,这是几个因素跟胃癌很密切。

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