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脑出血的偏瘫能康复吗

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脑出血的偏瘫能康复吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
脑出血偏瘫能否康复要看患者出血部位、出血范围及偏瘫程度。出血量小、偏瘫较轻患者经过积极康复治疗,偏瘫可康复。出血量大、影响关键部位、影响运动功能的患者,经过康复治疗后仍可留下后遗症状,对于该类患者应进行早期康复治疗,避免出现残疾。绝大多数脑出血患者不能恢复到正常状态,达到生活自理,就是理想的预后。脑出血严重者需要进入医院ICU接受治疗,多存在出血量大、颅内高压甚至脑疝等,对神经功能损伤巨大,基本会存留偏瘫等并发症。

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脑出血引起的手脚麻木,一部分患者是可以好的,部分患者可能会留有后遗症,主要取决于出血量的大小和出血的部位。如果患者是大量脑出血或者脑出血,位于基底节区,一般预后较差,多数患者可能会留有一些后遗症,可以表现为手脚麻木的症状,主要是用一些营养神经的药物来进行治疗,比如口服维生素B12、腺苷钴胺和甲钴胺等等,并积极治疗原发病,比如急性期有手术适应症的情况下,应尽量的考虑手术治疗。无手术适应症是以保守治疗为主,包括降颅压治疗,脑保护治疗以及对症支持治疗。如果病情稳定后,可以进行针灸和康复治疗,患者如果脑出血引起高颅压时,可以用一些降颅压的药物,比如甘露醇和甘油果糖,有意识障碍时,可以应用一些醒脑的药物,比如醒脑静等等。(药物的使用需遵医嘱)

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