刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
痛风性肾病的治疗包括痛风急性发作期的治疗、慢性痛风的治疗、痛风的一般治疗、痛风性肾病的治疗以及痛风治疗的新进展。痛风急性发作期的治疗,治疗目的为通过抗感染治疗缓解急性炎症及疼痛,治疗的目标是疼痛缓解或彻底消失。急性期的主要治疗药物有以下三种:非甾体类抗炎药、糖皮质激素以及秋水仙碱等。而慢性痛风的治疗主要包括降尿酸治疗和抗炎治疗两方面。降尿酸治疗的主要药物为别嘌醇,主要为抑制尿酸的生成,而促进尿酸排泄的药物有丙磺舒和苯溴马隆,此外还有尿酸酶类药物以及其他促进肠道排泄尿酸的药物。而抗感染治疗的主要药物包括秋水仙碱和非甾体类抗炎药。除特殊治疗外,在急性发作期还需要注意休息、大量摄入液体、防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积。患者易进软食,为了控制疼痛有时需要给予可待因治疗。痛风性肾病的治疗包括降尿酸治疗及一般治疗等同于痛风的治疗,而对于因恶性肿瘤使用溶细胞药物治疗而产生的急性高尿酸血症或肾衰竭引起的高尿酸血症,必要时可以考虑血液透析和腹膜透析的治疗。