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胰腺癌出现腹水怎么办

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胰腺癌出现腹水怎么办

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
胰腺癌患者腹水,腹腔积液后,分析腹水原因,给予症状治疗。如果考虑腹膜转移和扩散,然后导致癌性腹膜炎和腹水,可根据患者的身体状况给予腹部积液,也可考虑通过引流管注射一些化疗药物,以减少腹水等相关症状。
如果考虑患者有明显的恶性病质、低蛋白血症,根据患者的具体情况,也可以考虑给予一些营养支持治疗,同时给予白蛋白注射和应用一些利尿药物,以减轻患者的腹水症状。根据患者的具体情况,进行具体分析,给予相关治疗。

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诊断胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鉴别。胰腺癌的早期症状可以与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆。如果经对症治疗后,症状不缓解或者逐渐加重者,针对胰腺癌可以进行各种检查以排除或早期发现胰腺癌,早诊早治它的疗效应该是非常好的。如果出现腹部的隐痛或者饱胀不适,还应该与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎相鉴别。如果出现黄疸,首先区别黄疸性质,如果B超检查肝内外胆管没有扩张,应查下肝功能及病毒性肝炎标志物,排除肝炎的可能,如果系肝外胆管阻塞,要与胆总管下端的结石、胆道良性狭窄、慢性胰腺炎、壶腹癌、胆管癌相鉴别。必要的时候可以做CT、增强CT、ERCP明确胆道扩张的程度、病变的部位和性质。如果出现胰腺区肿块时还应与腹膜后的肿瘤、肾上的肿瘤、胃癌和胰腺区的淋巴结肿大相鉴别。

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