陆海英
北京大学第一医院
主任医师
诊断胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鉴别。胰腺癌的早期症状可以与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆。如果经对症治疗后，症状不缓解或者逐渐加重者，针对胰腺癌可以进行各种检查以排除或早期发现胰腺癌，早诊早治它的疗效应该是非常好的。如果出现腹部的隐痛或者饱胀不适，还应该与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎相鉴别。如果出现黄疸，首先区别黄疸性质，如果B超检查肝内外胆管没有扩张，应查下肝功能及病毒性肝炎标志物，排除肝炎的可能，如果系肝外胆管阻塞，要与胆总管下端的结石、胆道良性狭窄、慢性胰腺炎、壶腹癌、胆管癌相鉴别。必要的时候可以做CT、增强CT、ERCP明确胆道扩张的程度、病变的部位和性质。如果出现胰腺区肿块时还应与腹膜后的肿瘤、肾上的肿瘤、胃癌和胰腺区的淋巴结肿大相鉴别。
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