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结肠癌肚子会痛吗

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结肠癌肚子会痛吗

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
肚子痛是结肠癌的常见症状。结肠癌早期就有可能出现腹痛,也有些结肠癌患者起病隐匿,没有什么临床表现。随着病情进展,腹痛会加重并且持续。肿瘤增大导致肠管狭窄,甚至肠管完全堵塞,出现不完全性或者完全性肠梗阻,腹痛会明显加重,伴有阵发性加剧。同时还会出现腹胀、恶心、呕吐、大便不通,可以危及患者生命。这时候需要急诊手术解除梗阻,挽救患者生命,解除梗阻恢复后,根据患者情况和临床分期,再考虑进行相应的抗肿瘤治疗。

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辅助治疗应当根据病人肿瘤的原发部位,病理分期,分子标志物以及术后恢复情况,I期的病人是不推荐辅助治疗的,仅需要定期复查,那么Ⅱ期的患者,结肠癌的辅助化疗,Ⅱ期结肠癌病人,首先确认有无高危因素,高危因素就包括组织学分化差,T4的患者血管淋巴管浸润,术前肠梗阻或者肠穿孔,标本检出淋巴结不足少于12枚,神经侵犯切缘阳性或者无法判定,那么Ⅱ期的结肠癌没有高危因素的,建议随访观察或者单药氟尿嘧啶类食物药物化疗。有高危因素的,建议辅助化疗,化疗方案,推荐选用单药或者是联合化疗,如肿瘤组织检查为,错配修复缺陷或者是微卫星不稳定的患者不推荐氟尿嘧啶类药物的,单药辅助化疗,Ⅲ期结直肠癌病人,推荐辅助化疗。

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