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结肠癌腹痛的特点有哪些

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结肠癌腹痛的特点有哪些

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
结肠癌患者腹痛症状的发生率较高,且通常表现有隐痛、绞痛和钝痛几种形式,具体疼痛形式与导致腹痛的原因有关。如患者腹痛为肿瘤引起的肠道刺激症,则多表现为腹部疼痛不明显的特点。如患者腹痛为肿瘤引起的肠道穿孔,则腹痛剧烈呈刀绞样。如患者腹痛为肿瘤的局部侵犯,则疼痛程度会随着侵犯程度的加深而加重等。此外,如果结肠癌患者的肿瘤侵犯到周围其他组织器官时,当这些组织器官活动时也会引起腹部的牵拉痛,一般腹痛不易准确定位。

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辅助治疗应当根据病人肿瘤的原发部位,病理分期,分子标志物以及术后恢复情况,I期的病人是不推荐辅助治疗的,仅需要定期复查,那么Ⅱ期的患者,结肠癌的辅助化疗,Ⅱ期结肠癌病人,首先确认有无高危因素,高危因素就包括组织学分化差,T4的患者血管淋巴管浸润,术前肠梗阻或者肠穿孔,标本检出淋巴结不足少于12枚,神经侵犯切缘阳性或者无法判定,那么Ⅱ期的结肠癌没有高危因素的,建议随访观察或者单药氟尿嘧啶类食物药物化疗。有高危因素的,建议辅助化疗,化疗方案,推荐选用单药或者是联合化疗,如肿瘤组织检查为,错配修复缺陷或者是微卫星不稳定的患者不推荐氟尿嘧啶类药物的,单药辅助化疗,Ⅲ期结直肠癌病人,推荐辅助化疗。

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