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肌酐高多少需要透析

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肌酐高多少需要透析

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
肌酐是人体的代谢废物,主要是由于肌肉组织代谢产生,所以在肌酐升高以后,往往代表有肾功能不全或者是肾功能衰竭。当肌酐数值超过707以后,就可以诊断为尿毒症,这时候就可以考虑开始进行透析治疗。当然,肌酐并不作为透析的唯一指征,也得考虑患者的其他症状,比如说心衰、水肿,还有恶心、呕吐,因为这些症状都跟肾功能衰竭有关系,需要综合评估病情,然后决定治疗方案。透析主要分为血液透析和腹膜透析,它们各有优缺点,需要结合患者自身的情况来选择透析方式。

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肾衰竭早期,肌酐稍高,肾小球滤过率稍降低,症状因人而异,老年人肾衰竭早期会出现较明显的症状,如身倦乏力、腰酸腿软,农村小孩可能到尿毒症也没有症状。通常肾衰竭早期症状不突出,最常见的是身倦乏力、腰膝酸软,到中期即肌酐到300-400μmol/L,症状逐渐表现出来。除身体倦怠外,还有贫血、水肿、血压高,到中晚期,逐渐出现代谢性酸中毒,主要表现是没有食欲、恶心、呕吐、手哆嗦、心慌、头晕等。

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