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脑梗塞由于什么情况梗死

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脑梗塞由于什么情况梗死

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
脑梗塞是临床上常见的脑血管病之一,本病的发病原因有很多种,常见的类型有以下几种:第一,脑大动脉粥样硬化,本病主要是由于高血压、糖尿病、高脂血症等原因所引起的。第二,低灌注,主要是大动脉交界处侧支循环较差,而导致的疾病。第三,栓子栓塞,本病多见于房颤的患者,主要由于左房收缩功能较差,形成附壁血栓,栓子脱落后,随血液循环堵在脑血管,而引起的疾病。第四,继发性原因所导致,常见于大动脉炎、结缔组织病等。第五,血流变学异常,患者由于脱水等原因,导致血液的黏稠度增高。

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脑梗塞晚期患者很可能造成死亡,脑梗塞晚期严重情况可能是大面积脑梗死或丘脑梗塞。如果是脑梗塞引起非常严重的脑水肿、脑组织移位,导致脑干上部特别是中脑受压,在中脑上升激活系统受到影响时导致昏迷,则应积极进行脱水和颅内压降低治疗,并同时应该考虑开颅和减压手术。如果颅内压的快速升高不能及时缓解,可能会继续形成晚期脑疝,下脑干延髓呼吸循环中枢一旦受到影响,就会发生中枢呼吸循环衰竭而死亡。脑梗塞晚期要积极的监测生命体征,预防并发症。

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