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胆管结石是怎么引起的

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胆管结石是怎么引起的

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胆管结石分为肝内和肝外胆管结石。临床上最常见的原因为感染所致,一般为胃肠道细菌的逆行性感染,炎症细胞刺激胆汁,造成胆汁中的结晶成分析出,最终形成结石,部分胆管结石可继发于胆囊结石。除此之外,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素,都可能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后,回肠末段疾病和回肠切除术后肝硬化、溶血性贫血等因素,都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。

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胆管结石是临床胆石症的一种根据结石所在的部位可以分为肝外单位结石和肝内胆管结石。位于胆总管下段的称为肝外胆管结石,分布于肝内部的胆管的结石称为肝内胆管结石。原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关。以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石常由胆囊结石排入以后并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。针对其病因,胆囊切除术后应该注意饮食,避免高能量高胆固醇,饮食应多吃新鲜蔬菜水果。科学作息,注意劳逸结合。也可以适当应用保肝和消炎利胆药物,并且要定期复查,及时了解病情的变化。

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