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脊柱侧弯手术有风险吗

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脊柱侧弯手术有风险吗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
脊柱侧弯手术有一定的手术风险。脊柱侧弯的治疗方法根据侧弯的类型、侧弯的角度和患者的生长发育的阶段相关。以特发性脊柱侧弯为例,治疗方法包括观察、物理治疗、支具治疗和手术治疗。对于20度以内的特发性脊柱侧弯,只需要3—6个月的定期复查X光片,观察其角度变化就可以。对于支具治疗主要适用于20—40度之间的特发性脊柱侧弯,通过支具靠在凸侧施加压力,迫使侧弯变直,以防进一步加重。待治愈的同时可以进行物理的治疗,锻炼腰背部肌肉力量,维持身体平衡。手术治疗仅适用于小部分角度较大或者角度加重很快,保守治疗无效的患者。手术治疗虽然有一定的风险性,但现在脊柱外科学的手术技巧日趋完善,手术的水平日趋的成熟,术前充分了解脊柱畸形的类型,了解是否合并脊髓神经的损伤、异常,术中实行全脊柱神经的监测,发生脊髓神经损伤,大出血的概率是非常低的。

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脊柱畸形的病因可以分为神经系统疾病的、营养不良、外伤、结核和先天性的,例如脊柱空洞合并脊柱侧弯、马凡综合征合并的脊柱侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯都由于神经系统的疾病造成的脊柱侧弯,营养不良会出现脊柱不平衡造成的脊柱侧弯,外伤治愈不及时造成的脊柱的畸形愈合,还有就是结核性的脊柱侧弯和出生前就出现脊柱畸形。

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