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肠扭转怎么确诊

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肠扭转怎么确诊

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
肠扭转的诊治要点一般包括以下方面:第一,多见于有习惯性便秘的老年人,并且既往有类似发作的病史。第二,临床表现为中下腹急性的腹痛、持续性胀痛、无排气排便、明显腹胀是突出的特点。第三,查体时有不对称性的腹胀,左下腹有明显压痛,肠扭转早期肠鸣音比较活跃,肠扭转导致肠袢绞窄坏死,可以出现腹膜炎或者是休克的症状。第四,通过腹部的平片,可以看见腹部偏左有一巨大的双腔充气孤立性肠袢,自盆腔直达上浮或膈肌。一般情况下降结肠、横结肠、升结肠和小肠,可有不同程度的胀气。第五,通过钡灌剂灌肠可看见钡液止于直肠上段,成典型的鸟嘴样或者是螺旋形狭窄。

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