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急性髓系白血病患者出血怎么办

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急性髓系白血病患者出血怎么办

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
白血病患者出血后的措施:一、外源性输注血小板;二、采用局部止血,如鼻腔出血可以填塞、口腔牙龈可以用沾着止血药物的棉球、消化道出血时使用止血药物;三、颅内止血主要采用内科保守方法处理,少部分病人可开颅止血。对于急性髓系白血病人,尽快追求疾病缓解,更能有效治疗出血。

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移植第7天之后出现出血,考虑以下几种可能性:1、着床失败胚胎停止发育或者先兆流产。这种情况下患者需要检查血HCG及孕酮情况,如果结果相对比较好,则考虑是先兆流产,可以根据情况及时的进行保胎治疗;如果结果不好,则考虑胚胎着床失败,流产的可能性比较大。2、宫外孕的可能性。这种情况下需要动态观察血hHCG和孕酮、彩超,如果确诊为宫外孕,需要及时进行药物保守治疗或者手术治疗,避免出现破裂的风险。3、考虑可能有宫颈病变或者阴道变导致的出血。女性怀孕之后阴道抵抗力逐步降低,同时阴道局部会出现充血情况,如果患者有阴道的炎性疾病或者宫颈息肉等疾病时,可以出现出血的情况。

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