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空洞肺结核不住院行吗

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空洞肺结核不住院行吗

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
空洞肺结核是否需要住院,视患者的病情而定。如果空洞肺结核是活动性肺结核,此时患者一定要住院治疗,因为此种活动性空洞肺结核其传染性较强,有较多的结合分枝杆菌经呼吸道咳出。此类患者一定要早期发现,早期予以隔离的治疗。此外,对于活动性空洞肺结核多是涂阳的肺结核,患者通过完善相应的检查,早期规范的抗结核治疗,才能避免其传染于他人,同时使其更好地痊愈。另外,部分空洞肺结核还可以伴有咯血的现象,此时亦需要住院,在抗痨的同时予以止血处理。对于部分陈旧性肺结核,特别是慢性纤维空洞型肺结核,此时患者属于稳定性的病灶,可不需要住院,但需要定期复查。

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目前临床上肺结核的诊断的重要依据是胸部影像学的表现。其胸片有以下4种常见的类型,浸润型、结核球、干酪性肺炎以及纤维空洞。浸润型肺结核是成年人和继发型肺结核中最常见的类型。胸片可以表现为密度较高、边缘清晰的斑点或者是边缘模糊的云雾状阴影。结核球的胸片特征一般表现为轮廓清楚的球形块状阴影,多是免疫因素对局限性肺结核形成的固定病灶,肺部病情一般静止发展。干酪性肺炎的胸片可以表现为多处不规则的虫蚀样空洞影。纤维空洞则是胸片表现单发或多发的厚壁空洞。

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