张春香
海南三亚解放军425医院
副主任医师
红色肺积水原因为肺癌的可能性较大。肺积水也就是胸腔积液其常见的原因有肺部感染、肺癌、结核性胸膜炎，心衰低蛋白血症等。血性胸腔积液多见于肺癌等恶性肿瘤，具体确诊需要根据患者的积液量、积液细胞学或者病理学结果，结合胸部影像，肿瘤标志物等检查结果决定其性质。如果发现血性积液即使多次细胞学检查无恶性细胞，也不要轻易诊断，需寻找其他证据排除恶性肿瘤。血性积液也见于结核性胸膜炎和肺部感染，但非常少见，需排除恶性肿瘤后，积极抗炎治疗，同时胸腔闭式引流，直到抗炎或者抗痨后积液吸收，不再复发，方可做出最终诊断。否则仍保留肿瘤诊断，如果临床经各种检查无法确诊者，还需做胸膜活检，排除恶性肿瘤。
