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肺结核CT有什么表现

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肺结核CT有什么表现

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师
肺结核的CT表现与肺结核的具体类型是有关系的。一般原发性肺结核通常会表现为小叶或者是大叶性的局限性渗出,周围可以伴有条索状的密度影,同时伴有肺门或者是纵隔的淋巴结肿大,这种类型一般多见于儿童或者是青少年。血型播散型的肺结核在CT上,表现为分布、大小、密度都比较均匀的粟粒样结节。而继发性的肺结核表现比较多样,因为继发性的肺结核有很多种,比如渗出浸润为主型、干酪样病变为主型和纤维空洞为主型。不同的病变都会表现为不同的类型,比如干酪样病灶型可以表现为结核球或者是干酪样的肺炎。空洞为主型可以表现为厚壁的空洞或者是肺部的广泛纤维性病变,而结核性渗出性胸膜炎,可以表现为胸膜的增厚、粘连、钙化以及胸腔积液。

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肺结核胸部CT,可以看出肺门以及纵隔淋巴结是否增大,同时可以看出大小、形态、边缘轮廓等,对诊断肺结核有很大帮助。如果患者是血性播散性肺结核,通过CT可以看出急性粟粒性肺结核,可以看出粟粒性结节,同时在两肺部有点状阴影,密度均匀,分布均匀。如果患者是继发性浸润性肺结核,多出现在肺上叶尖端,通过检查可以发现椭圆形阴影、边缘清晰、轮廓光滑,内部常见斑点、层状、环状钙化等。患者也可以进一步检查支气管镜、胸腔镜等,有助于疾病确诊。

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