肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，其致病菌主要是肠道细菌成分，主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。根据解剖学上来说，通常伴有内口，外口以及窦道，根据其疾病的形成原因来说，绝大多数是因为坐骨直肠周围间隙感染急性期，也就是肛周脓肿，脓肿切排以后，迁延不愈，所形成的慢性感染。其症状主要是，一般脓肿切排以后一个月左右，在原手术切口部位，再次出现局部皮肤的红肿热痛，因为其有窦道，一般炎症比较局限，通常不会出现畏寒发热，脓毒血症，仅表现为局部的红肿热痛，但脓肿成熟以后，局部破碎，。形成脓肿脓液的流出，脓液流出以后，症状可以获得缓解，甚至局部皮肤再次假性愈合。症状可以反复发作，尤其在进食油腻辛辣刺激性食物后明显。反复发作以后，有些患者甚至可以在肛门部皮下摸即到条索状的窦道。

肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，按照解剖上来说，分为内口外口以及窦道，目前临床治疗上，肛瘘主要采用手术治疗，手术方式通常包括，单纯的肛瘘切除，或者是挂线治疗。一般来说，单纯的肛瘘切除，仅适合于低位单纯性肛瘘。其术后的愈合时间一般在1~2周左右。对于高位肛瘘或者是高位复杂性肛瘘，临床治疗上目前首选采用肛瘘挂线治疗。以免一次性切断肛门括约肌，而引起术后的大便失禁，采用橡皮筋的缓慢切割力。一般通过外口，然后将橡皮筋穿过至内口穿出、每3~5天收紧一次橡皮筋，从而缓慢的切割，从内向外，得到逐步愈合。一般对于采用挂线治疗的肛瘘，愈合时间通常需要2~3周左右时间，而如果对于高位复杂性肛瘘，如果一次手术当中没有完全找到窦道，甚至需要二次手术，才能获得治愈。

肛瘘手术后饮食以清淡、易消化、高蛋白、高纤维素的食物为主，同时根据患者具体情况决定。肛瘘手术以后需要注意饮食。由于肛瘘手术采取的是开放性的手术，即切开引流术，存在伤口开放、创面较大、恢复缓慢的特点。手术后的饮食调整较好的情况下，有利于伤口的恢复。一、手术后以清淡、易消化饮食为主，初期特别是在手术后的第1天，建议以流质饮食如汤类、牛奶、流食为主。二、在术后恢复期间，要以高蛋白、高纤维素饮食为主，纤维素饮食包括蔬菜、水果，高蛋白食物包括瘦肉、鱼、鸡等。手术后饮食调理和患者提示，也要进行相关的匹配，如果是便秘的患者，应该服用有通便作用的食物和水果，如香蕉、火龙果、猕猴桃等，如果是腹泻性体质的患者，应该少食不容易消化的油性食物和坚果类，比如花生、核桃等。

高位肛瘘和低位肛瘘是以提肛肌为界限，位于提肛肌以上的叫做高位肛瘘，提肛肌以下称为低位肛瘘。如果外口两个以上，称之为复杂性的肛瘘。如果是复杂性的高位肛瘘指的就是内口在括约肌以上，外口有两个以上的情况，就叫复杂性高位肛瘘。高位肛瘘涉及的括约肌比较多，如果不及时治疗，就会严重影响肛门的功能。这种情况下，在手术过程当中要进行下意识的保护。但，即使是手术过程当中进行了肛门括约肌的保护，但由于肛周脓肿引起的高位肛瘘已经侵犯到了肛门括约肌，可能对肛门功能已经造成了一定的影响。所以在手术过程当中或手术后还是可能会发生肛门功能下降的情况。

肛瘘的检查首先采用视诊，指诊，还有探针检查，B超检查、核磁和辅助检查。一、检查体位一般为侧卧位，因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓，当然也有部分肛瘘没有外口，视诊时如果有破溃口或周围有炎性增生，就会怀疑为肛瘘。二、指诊是用手指沿外口往肛门内摸，看能否摸到管道，表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物，这就是瘘管，肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置，摸肛腺是否有凹陷或硬结。三、探针检查用一根较细的探针，从外口探入，看能否探到管道。四、专业的B超师能够测出瘘管，尤其是高位复杂性肛瘘。