部分胆囊结石的患者可能没有任何临床症状，即所谓的“无症状胆囊结石”，多为体检时影像检查发现。除此以外，胆囊结石有症状患者，多表现为：①胆绞痛患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。②上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等。③其他胆囊结石还有可能会引起黄疸，但发生率不高，症状也较为轻微；当胆囊结石引起胆囊炎时，可能会出现急性或慢性胆囊炎症状，右侧上腹部可能会出现压痛，有时也可触及肿大的胆囊。总而言之，胆囊结石造成的疼痛还是有一定的规律可循，多在高脂饮食、饱餐后诱发，疼痛持续时间较长，可持续20分钟以上。对于出现明确症状的胆囊结石患者，一般多考虑行手术治疗，术后需坚持用等药物防石、缓解症状。而对于无症状的胆囊结石患者，则以定期复查、控制饮食为主。

胆囊结石病因并未完全明确，但是临床中不同类型的胆囊结石病因也不一样。比如，胆固醇结石多数是由于胆子里面含有胆固醇的浓度过高，导致了胆固醇和胆色素平衡失调，最终形成了胆固醇的结石。而对于胆色素的结石，通常可能和胆囊发生感染，继发胆囊炎以及胆汁分泌异常或者是胆汁内沉积一些混浊的一些炎性渗出物，可能最终导致胆囊结石的形成。总之，得了胆囊结石患者，无论是哪种原因导致的，临床上在治疗上都可以考虑采用保守治疗方法。应用口服消炎利胆的药物或者是熊去氧胆酸抑制结石的形成，同时也可以考虑应用外科手术等方式来处理胆囊结石。

通过肝胆胰脾B超检查，能够区分胆囊结石和胆囊息肉。在B超检查时，胆囊结石表现为强回声，并且强回声光影可以伴随体位所移动。而胆囊息肉息肉组织表现为中等密度回声，部分患者也可以出现强回声改变，但是，息肉位置固定，不会伴随体位移动而移动。通过B超可以对这两种病变进行分析和确诊。在确诊具体病情后，要结合患者临床症状进行治疗。对于这两种病变，治疗方案基本类似，可以通过药物来改善患者腹部疼痛、消化不良等临床症状，同时要指导患者进行合理膳食。需要注意的是，胆囊息肉有发生癌变的可能，所以，一定要密切随诊，对于可疑病变，要及早去医院进行手术治疗。

对于泥沙样胆囊结石患者的治疗，以保守治疗和手术治疗为主。具体如何选择上述治疗方案，要结合患者临床症状以及病情的严重程度进行分析。泥沙样胆囊结石是一种特殊类型的胆囊结石，结石较小，像泥沙一样分布在胆囊内。由于病变影响，患者临床症状主要表现为肝区疼痛、恶心呕吐、消化不良等临床症状，部分患者可出现黄疸等表现。如果患者临床症状不是特别明显，可以考虑保守治疗，指导患者服用消炎利胆的药物。同时注意日常的作息生活、饮食习惯调整，减轻对肝胆的刺激，维持患者病情平稳。部分患者出现急性胆囊炎，或者病变长期影响患者的生活，这就要考虑行手术治疗。

患者出现胆疼，要立即到医院进行检查，看是否因为胆结石堵塞了胆管，或存在细菌感染情况。根据病情进行药物抗炎，止痛治疗，或者手术治疗。胆疼，临床上称为胆绞痛，或右上腹胆囊的位置投射区出现剧烈疼痛，可能合并有右侧肩背部放射。这种急性的疼痛，需要尽快地到医院就诊，判断是由于结石堵塞胆囊管引起急性胆绞痛，还是合并有细菌感染出现急性胆囊炎，或结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻。不同原因引起疼痛，其剧烈的程度，合并的症状，病情的严重程度也是不一样的。单纯性的胆绞痛，可以通过对症解痉止痛来控制疼痛的发作。而已经合并有细菌感染的急性胆囊炎，则需要输液，抗炎，严重的还需要外科手术。出现了胆道梗阻，胆管结石的这样的疼痛，往往合并黄疸，发热等，称之为急性胆管炎。除药物治疗之外，可能需要尽快地通过外科手术，或内镜，或介入方法来将结石取出，重新恢复胆道的通畅性，同时也要控制继发的细菌感染。