临床中判断，胆囊结石要根据患者的症状、体征以及相关的辅助检查，比如患者经常右上腹部胀痛，伴有恶心、呕吐肩背部疼痛出现这样的症状，可以通过专科医生的一些查体，包括比较典型的右上腹部墨菲氏征阳性或者是胆囊区有压痛，这样就可以初步诊断胆囊结石的可能性。另外最为精准的是应用依靠一些辅助影像学检查手段，比如彩色超声探查，能够发现胆囊的大小、结石的部位以及是否结石有嵌顿于胆囊管是否胆囊发生了炎症性的改变，另外也可以选取肝胆CT或者是胆道系统磁共振检查，这些检查的费用可能相对来说比较高，但是对于诊断和判断胆囊结石是非常有效果的一种辅助检查手段。

胆囊结石复查的项目包括以下几方面：第一方面最为常见的，可以通过一些无创的一些辅助检查。比如临床中最常见的可以考虑应用彩色超声来进行定期的复查。胆囊超声对于胆囊结石。诊断率是比较高的，能够有效精准的定位胆囊结石的大小部位，甚至是否并发胆囊炎等一系列的情况。第二个复查的项目是要定期复查血液生化当中的肝功能以及胆色素等方面的一些检查。因为胆囊结石很容易造成肝功能受损。发生一些肝功能的损害复查这些肝功能对于查看胆囊结石是否对肝脏造成影响都是非常必要的。第三方面，对于有些胆囊结石并发一些胆管结石，最好是做一个磁共振检查，包括MRCP这些都有助于定位和精准的确诊胆囊结石以外，是否其他部位还会形成胆道系统的结石。

胆囊结石患者并不一定完全需要切除胆囊，比如临床中有百分之三十左右的胆囊结石患者没有任何的临床症状。因此，对于这类的静止型的胆囊结石不必切除胆囊，只要定期的复查观察胆囊结石的变化就可以了。临床中对于反复发作的胆囊炎症的结石性胆囊炎以及胆绞痛、慢性胆囊炎、充满型胆囊的结石以及患者并发了结石谦对于胆管造成胆源性胰腺炎，对于这类的胆结石患者包括胆囊结石的都需要进行外科手术治疗，原则上应该是切除胆囊，不必保留胆囊。同时，对于胆囊结石要定期的进行复查，当出现一些比较严重的并发症或者是一些症状时。保守治疗无效治疗的胆囊结石也是需要进行切除的。

对于早期胆囊结石患者来说，不主张手术治疗。对于病情比较严重或者是胆囊结石较大、胆囊功能减退的情况下，才会建议进行胆囊切除。由于胆囊具有储存胆汁和浓缩胆汁的功能，早期胆囊结石的病变对患者影响是比较小的，胆囊功能良好，切除胆囊后会导致胆汁排泄出现异常，虽然后期可以通过身体进行代偿，能够改善患者临床症状，但是，对患者身体的影响还是比较明显的。所以，早期胆囊结石患者并不主张进行胆囊切除，可以通过日常的生活、饮食习惯调整，通过服用消炎利胆的药物，就能够维持患者病情平稳，避免病变继续发展，必要时需要去医院进行定期复查，在医生的指导下进行用药治疗。

没有过任何症状，年龄又不是特别大，可以采用这种非手术的治疗方式，罹患胆囊结石建议尽早地采用手术治疗。一、没有发生过胆绞痛，也就是没有疼痛的，从来没有过任何症状的，没有发过炎，如果结石不是很多，可以采用非手术、带石生存的方式，胆结石一般来说也没有更好的根除的方法。二、胆结石数目比较多，几乎占满了整个胆囊，或者胆囊结石过大，充满了胆囊，或者曾经发生过炎症疼痛，胆囊壁也慢性炎症有所增厚了，或者同时又患有一些心脏病、肺病等情况，一旦发作胆囊炎、胆绞痛，那么血糖、血脂、血压都会不稳，也就是说胆囊结石是一件很危险的事情，尽早手术治疗。大部分采用的手术方式，是微创的手术去摘除胆囊。对于一些年轻人，胆囊结石数目比较少，经过功能测试它的功能非常好，可以采用保胆取石的手术，不是作为完全绝对的禁忌，充分考虑到有可能复发的情况下，但是保存的功能对于年轻的、没有太多症状的患者也是可以来进行使用的。