甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，从病理上可以分为几种类型，即使恶性肿瘤，在发展过程中就会出现转移，所以甲状腺癌会出现转移的，对于甲状腺癌来说，转移常见的部位一个是淋巴转移，淋巴转移主要可以转移到局部，就像中央区淋巴结也可以出现颈深淋巴结转移，这是最常见的淋巴转移的部位。随着疾病的加重，严重的情况下可以出现血行转移，对于甲状腺癌的血行转移，最容易出现的部位是骨和肺，少数的可以出现脑转移，所以对于甲状腺癌目前认为是预后比较好的恶性肿瘤，但是也仍然存在着转移的风险。对于甲状腺癌在治疗后，仍然要进行定期的随访观察，随访的内容要包括局部的检查和全身的检查，第三个情况还要督促患者进行药物的治疗，就是一定要把TSH压得比较低，这时候才能避免复发转移。

甲状腺癌晚期可能会引起胸痛的症状。甲状腺癌早期主要局限在颈部的位置，可以表现为甲状腺的肿大，很少会发生疼痛的症状。甲状腺癌的完全癌细胞可以随着血液循环发生全身性的转移，癌细胞可以转移到肺部，导致肺部发生转移癌。肺部的转移癌可以对肺组织造成破坏，同时还可能会侵犯患者的胸膜组织，导致患者发生胸痛的症状。甲状腺癌的患者发生胸痛考虑已经达到了癌症的完全，没有特别有效的治疗方法，可以给予患者药物化疗，通过化疗杀死肺组织内的癌细胞，减轻患者胸痛的症状。

甲状腺癌根据病情不同，医生不同，手术风险也有所不同。甲状腺癌在很多的医院都开展，还有一些专业的省肿瘤医院，在开展，小到有些县医院也在做手术。对于手术来讲，还是提倡规范的治疗。也就是手术，做得越多的大夫这个手术风险就越低，做的少的医院甲状腺癌确实还是风险挺大的，甲状腺癌最常见的几个问题，像出血喉返神经的损伤，甲状旁腺的损伤，甚至气管的损伤。以及周围食道的损伤，在会诊过程中间，或者在临床过程中间，也经常会看到外院，尤其是一些水平，相对还比较落后的地方，也常常会出现这样一个问题。所以说对于甲状腺的治疗尽量选择一些正规医院，尤其是甲状腺专科，或者头颈外科，选择专业的团队，这样甲状腺的风险会降低，病人可以获得很好收益的这么样一个手术。

甲状腺癌的治疗主要有以下几个方面。第一、手术治疗，甲状腺癌的手术治疗其实是甲状腺癌最主要的治疗方式，包括甲状腺的切除手术，有全切，有腺叶切除，同时要进行淋巴结的清扫术，有的患者是需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。第二、内分泌治疗，甲状腺癌术后的患者应该服用甲状腺素片，以预防甲状腺癌的功能减退，以及抑制TSH从而达到降低肿瘤复发的一个目的。第三、放射性核素的一个治疗，对于比较严重的分化型甲状腺癌，比如多灶性肿瘤直径大于4、包膜侵犯、淋巴结转移的患者，要对这样的患者进行一个放射性碘治疗，也就是常说的碘131治疗。第四、外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。第五、其他的治疗包括晚期的姑息性的治疗，靶向治疗，介入治疗，对于不能耐受手术的患者，还可以考虑进行微波射频消融的治疗。

碘131是碘的一种放射性同位素，碘131能够发出β和伽马射线。其中β射线主要用于治疗，它的优点是能量很低，射程很短，对周围正常组织基本上没有破坏作用。伽马射线主要用于显像。由于碘主要被甲状腺滤泡上皮细胞摄取和利用，所以碘131主要用于治疗甲状腺疾病如甲状腺功能亢进和甲状腺癌术后的治疗。它通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织，类似于手术切除一部分甲状腺组织，被称为“不流血的手术“，所以可用于甲亢的治疗。对于甲状腺癌术后，碘131治疗可以清除残余甲状腺组织及治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。