我们说所有的血液病它的病因并不是很明确。比如说骨髓瘤，它可能是由于有遗传的因素，但它不是遗传性疾病，它可能某一些家族有遗传倾向，更容易出现这样的疾病。还有像我们的环境因素、工作环境或者是生活的环境，可能有一些辐射、物理辐射，我们常指的是像X线、伽马射线，甚至是核辐射、核泄漏最可怕会造成你骨髓造血功能的异常，基因的突变，出现恶性的肿瘤。那么还有一些生物因素，比如说长期反复的一些感染会损伤我们的骨髓，造成基因的突变。那么还有年龄，一些老年人随着年龄的增长，那么他更容易出现基因和染色体的异常，从而会出现恶性血液病，或者是其他的一些实体瘤。往往会跟这些原因有关系。

多发性骨髓瘤是血液系统的疾病，它是一个恶性疾病，最常造成肾损害，这也是最严重的并发症之一。骨髓瘤对肾脏的损害有三个方面：第一，骨髓瘤异常的骨髓瘤细胞产生大量的轻链，即大量的异常小分子蛋白，小分子蛋白可以通过肾小球在肾小管里停留，造成管型堵塞肾小管，引起肾功能的衰竭；第二，骨髓瘤可以破坏骨质，当骨髓瘤破坏骨质以后，大量的钙释放到血液里，血液经过肾脏就会引起高钙血症，对肾小管造成损害，破坏肾小管的功能，使病人出现多尿或少尿；第三，骨髓瘤在化疗或骨髓瘤繁殖时，可能出现高尿酸血症，高尿酸可以形成尿酸、形成结晶，沉积肾脏，对肾脏造成损害。

多发性骨髓瘤预防肾损害：第一，要早期发现、早期治疗，只有把异常的骨髓瘤细胞消灭，产生的小分子蛋白减少以后，对肾脏的影响才会小一些；第二，治疗时可能会出现高尿酸，这时要进行水化，让水多一点使尿酸不要沉积在肾脏，避免肾脏的损害；第三，除了饮水还要碱化尿液，让尿酸多溶解一些在尿中，不要沉积在体内。主要是通过这三方面来预防肾脏的损害。

多发性骨髓瘤出现肾损害需要血液透析，化疗。如果已经超过能够代偿的程度时，需要血液透析，可以清除肌酐、尿素氮，同时也可以清除化疗中带来的高尿酸血症。随着化疗的进行，肾功能可以逐渐的好转，可以脱离透析；也有一部分病人早期的肾脏损害比较严重，可能没有办法逆转，需要长期的进行血液透析。如果一边化疗一边透析，还有一定的生存期。

多发性骨髓瘤是一个单克隆浆细胞在骨髓中浸润的一种疾病，会造成多脏器的损伤。所以在诊断时，第一、要查看骨髓里的浆细胞是否大于10%，第二、患者有靶器官损伤症状之一，如贫血、肾衰、高钙血症、骨痛就可以诊断为多发性骨髓瘤。