其实不是每个女性来月经都会出现肚子疼等痛经的表现的。很多女性来月经和正常的生活是没有什么区别的。来月经肚子不痛，可以从一个侧面反映了，体内的气血调和。因此，来月经期间肚子不痛是正常情况。我们更关注的是什么？更应关注的是来月经的时候肚子痛的情况，就是常说的痛经。痛经是一种不正常的情况，痛经就是在经期以及月经的前后发生的与月经有关的小腹痛。这种小腹痛是什么，周期性发作的，每次在来月经的时候就发生，在月经干净以后就缓解或者消失。那么痛经，有原发性痛经和继发性痛经的不同。原发性痛经又叫功能性痛经，常常发生在青春期的女性，就说小姑娘容易出现这种情况。如果痛经的疼痛的程度影响了生活、工作，那么就要去进行治疗。具体的治疗可以采取中西医结合的手段。继发性痛经属于一种器质性的痛经，多是发生在育龄期的妇女，常见的一种继发性痛经就是子宫内膜异位症或者是子宫腺肌症，对这样子的引起的痛经，首先关键是要去治疗原发病。因此来说，来月经如果肚子不痛是正常的，能够说明体内的气血是调和的。如果出现了明显的疼痛，那么进一步看是原发性痛经，还是继发性痛经，然后进行系统的检查治疗。

月经不调一般表现为月经紊乱，指月经周期可长可短，经量可多可少。对于月经不调，首先要做好充分的鉴别诊断，查找原因，给予特异的处理。月经不调大体上分为功能性和器质性病变，先排除器质性病变，包括宫颈癌前病变，甚至宫颈癌；包括子宫内膜癌前病变，甚至子宫内膜癌；包括各种妊娠异常情况。排除器质性病变后，再进行卵巢功能和甲状腺功能检测，考虑是否有甲状腺功能紊乱或多囊卵巢综合征。如高泌乳素血症等卵巢功能异常导致的月经紊乱。对于器质性病变导致的月经紊乱，要给予特异的治疗，比如宫颈息肉摘除术，对于功能性病变导致的月经紊乱，一般用于内分泌药物治疗，比如高泌乳素血症，首选溴隐亭治疗。

对于月经周期推迟10天的女性，需要先检查判断导致月经推迟的原因，然后再对症处理。如果平时月经周期规律，突然出现两个月不来月经，同房又没有采取避孕措施的情况下，首先就要考虑可能是怀孕导致的表现，所以这时就需要用早孕试纸，或者验孕棒来进行检测与判断是否怀孕。对于没有怀孕的女性，这可能是单纯的月经周期推后，有可能是减肥引起，也有可能是压力过大导致。但如果每次都出现月经推迟10天，那就需要检查激素6项，看是不是多囊卵巢综合症，或者是卵巢功能下降引起。同时还需要检查彩超，看子宫内膜的厚度情况，然后根据检查结果来选择服用药物进行调理治疗，比如口服黄体酮胶囊进行催经，或者是服用中药来促进月经来潮。

这个时间是因人而异，而且打黄体酮以后会不会来月经？还要根据患者的子宫内膜的厚度。如果子宫内膜很厚，达到十毫米左右，那么一般打黄体酮打三针，停药3到5天就会有来月经。有的人可能要到停药以后一周才会有月经的来潮。如果子宫内膜很薄，只有五毫米左右，这种情况下，即使打了黄体酮，也不会有月经的来潮。这是由于女性的月经来潮，是子宫内膜的脱落。如果子宫内膜非常薄，那么就不会发生脱落，这种情况下也就不会有月经的来潮，这个时候就需要吃雌激素的药物，先让子宫内膜长上来，然后再打黄体酮让月经来潮。所以当发现月经不来以后，首先要做B超检查。如果B超发现内膜很厚，就可以打黄体酮。停顿3到5天以后，等月经的来潮。

月经提前半个月肯定是不正常的，这里首先要看一下，提前的这一次出血是不是月经来潮。因为大部分女性在这个时候，由于可能是排卵期的出血，排卵期的出血跟月经是完全不一样的。因为他大约也是在半个月的时候出现少量的阴道出血，但是这样的出血量非常少，而且颜色是暗红色的，并没有月经来之前的乳房胀痛、腰酸、肚子痛这样的症状。最主要的是排卵期出血，3到4天就自己干净了，然后过半个月以后月经会真正的来潮。如果患者不是这样的症状，仍然是半个月就出现月经来潮，这个称之为月经的紊乱。这种情况下，大部分要考虑到是体内的内分泌出了问题。如果是偶尔一次可以再继续观察。如果经常出现这样的症状，需要到医院验血，查体内的激素水平是不是分泌正常。