越早期的胰腺癌患者越适合手术治疗。随着胰腺癌诊断率的提高，及外科手术技能的提高，胰腺癌手术的切除率也在逐渐提高，很多大医院都成立了胰腺外科中心。但出现远处转移、第三站的淋巴结转移，或患者出现严重的心肺功能障碍，这样的情况是不适合手术的。过去不适宜做手术的情况，像侵犯了周围的血管，出现一、二期淋巴结转移，或局部血管和包膜侵犯，出现远处的局限性转移，比如在肝左叶或肝边缘出现了转移，现在可以切除。而且可同时进行肝叶切除、胰十二指肠切除、血管置换这些大型手术。

胰腺癌的分类主要是根据病理诊断来分类。在临床上以早、中、晚来进行分类。病理分类是医学的基本要求，根据细胞来分上皮性和非上皮性。上皮性主要包括导管上皮、腺泡上皮和神经内分泌瘤这三种，以及这三种混合的搭配的第四种。非上皮来源的主要指的是淋巴瘤、印戒细胞瘤、髓样癌、破骨细胞癌这些特殊类型的。绝大多数都是上皮来源的淋巴瘤，在临床上绝大多数的胰腺癌细胞来源是上皮导管性的细胞癌。这里常见的分三种叫胰腺导管细胞癌、胰腺腺泡细胞癌和神经内分泌细胞来源的神经内分泌癌这三种。这三种在临床上常见。尤其是来源于导管上皮的胰腺癌最为常见。导管上皮的细胞癌症又常常分布于胰头，在早期出现黄疸、轻度的腹痛、贫血表现。腺泡细胞癌常见于胰体尾部，而神经内分泌细胞癌不仅可以在胰腺表现可以在肝脏、胃和身体的其他部位表现。

胰腺癌是否有早期症状呢。在临床中经常碰到很多病人到医院来说，没有任何的不舒服为什么要做这种检查。或者是有些已经被确诊为胰腺癌的病人，会反映从来没有症状，但是一检查就是晚期了。有症状往往预示着肿瘤已经达到晚期。早期绝大多数的肿瘤，是没有任何症状的。是一种偏早期的，临床概括为无痛性、渐进性黄疸的特点。也就是没有疼痛，黄疸逐渐加重。有些病人可以表现为血糖的异常、体重的下降、消化的不良或者腹部轻度的这种隐痛，黄疸也有轻度，或者是逐渐逐渐的一种加重，这是胰腺癌的一种早期的表现。但是到了晚期出现这种恶液质、消瘦、剧痛、黄疸这个时候往往已经到晚期了。所以早期大家有不舒服一定要早期去发现，到医院去进行诊治。

如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查，抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列，大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌，要关注AFP，对胆胰腺系统，胆道或者胰腺，关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查，影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面，所以有的时候超声会受到气体干扰，显象不是很清楚。所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁，但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中，不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况，比如ct。ct扫描速度比较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化，对胰腺癌的诊断起到帮助作用。

早期胰腺癌应该化疗，切除后进行化疗是最好的治疗方法。胰腺癌一旦在临床发现了以后，很少一部分是早期的，绝大部分都是中晚期的。因为胰腺癌里面最多就叫胰腺导管癌，胰腺导管癌一旦发现的时候，从现有的医疗手段上，大部分都是中晚期了，除非在做其它手术中意外地发现胰腺癌。它没有任何症状，去做病理的时候，比如切了胰腺癌做病理的时候，发现一些黏膜里面有癌，但没有任何症状表现。但凡患者有症状表现出来，基本都到了中晚期了。所以胰腺癌早期名词是很敏感的，基本很少有早期的。在临床里面，如果真的是意外发现了是早期胰腺癌，化疗是最好的一个手段，切除后进行化疗是最好的手段。