宫外孕和宫内孕都是妊娠的状态，但是在宫外孕的情况下，体内的孕酮水平会低于正常的宫内孕，同时血HCG的水平升高也会低于正常宫内孕的翻倍状态，所以宫内孕和宫外孕，机体的表现并不完全相同。宫内孕的情况可能早孕反应更明显，而宫外孕的病人早孕反应会比较轻。另外在宫内孕的情况，女性可能会多少有下腹的隐约不适，但是没有明显的下腹痛，也不会有明显的阴道出血，但是宫外孕的女性很多人，是可能会有下腹的疼痛，或者阴道不规则的出血，这时候就提示怀孕的女性，一定要及早去医院就诊，通过超声检测来判断妊娠囊的位置，是否发生了宫外孕。宫内孕和宫外孕总的来说，是机体有不同的反应，所以对于验孕试纸测出怀孕的女性，还是要及早去医院通过超声，判断妊娠的部位。

宫外孕是指胚胎怀到宫腔之外的部位，是一种异位妊娠，最常见的部位发生在输卵管，也可以发生于宫颈、卵巢以及剖宫产瘢痕的妊娠。宫外孕的治疗方案在临床上，需要根据患者的一般状态，包括血压、心率、血色素的情况，以及盆腔超声提示包块的大小，胎囊内是否有胎心的搏动，血液学、血HCG的数值、生化检查、肝肾功能影响等来综合判断。如果患者血手术的方法小于2000mIU/ml，包块小于4cm，包块内没有明显的胎心搏动，患者一般情况比较好，盆腔内没有明显的游离液，是可以选用药物保守治疗的。如果不符合药物保守治疗的方案，或者在药物保守治疗当中，血HCG仍然有继续明显的升高，或者病人的症状加重，提示有包块破裂则是要选用手术治疗。所以，并不是所有的宫外孕都需要手术治疗，但是手术治疗是宫外孕急症以及保守治疗无效的病人，可选的治疗方案之一。

宫外孕行保守性治疗的优点，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻女性。此治疗方法的优点是可保留输卵管，但在保守治疗的过程中，也有可能出现治疗的失败，从而引起急性的大出血，需急诊行一侧输卵管切除手术的风险。宫外孕保守治疗常采用化学药物治疗，符合需符合相关的条件方可进行。首先输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊较小，一般直径小于四厘米以下。无明显的内出血，血HCG水平在两千个国际标准单位每升以内，且患者无明显的药物禁忌症。宫外孕在进行保守治疗的过程中，需定期监测血HCG水平，若用药后HCG水平下降不明显，或出现腹痛加重，需立即行手术治疗。

宫外孕要不要手术要根据胚胎生长情况不同及女性停经时间和hcg值差异决定。不同女性宫外孕治疗方法有所差异，并不是所有宫外孕都需手术治疗。女性停经45天左右，检查彩超又发现宫外有明显包块，其包块超过4厘米，没有出现包块破裂，一般需考虑住院行腹腔镜手术，将宫外孕包块直接切除，或将宫外孕这侧输卵管一起切掉。但由于检查时间晚，宫外孕包块已破裂，盆腔内有大量积液，通常需行急诊开腹手术进行抢救治疗，必要时输血抢救。但女性检查彩超时，发现宫外包块小于4厘米，包块内没有明显胎心胎芽，hcg又小于2000，包块没有破裂情况下，可考虑肌注mtx针，并口服米非司酮片来进行保守治疗。

宫外孕早期症状有停经、腹痛、阴道流血、休克。1．停经：在宫外孕爆发之前常会有短期停经或月经延迟数天的情况。但也有少数的宫外孕患者没有明显的停经，还有宫外孕患者将少量阴道出血当成月经，但这次假的月经一般和真正的月经不一样，比如出血量比较少，或颜色发黑。因此，这个宫外孕的早期症状也容易被人所忽视。2．腹痛：腹痛是最常见的宫外孕的早期症状，多位于宫外孕患者的下腹部。3．阴道流血：阴道流血是宫外孕的早期症状之一，最多见的是宫外孕患者在停经后有少量的阴道流血，颜色暗红，也有少数宫外孕患者会出现大量出血。4．休克：如果宫外孕破裂，大量出血，积存在腹腔里，可能出现休克，宫外孕患者会表现为昏倒、神志不清和血压下降。因此，这也属于患有宫外孕的早期症状。