宫外孕不流血，确实在临床上也见过这样的病人，是异位妊娠，但是并没有明显的阴道出血症状，这种的案例是非常少见的，主要鉴于比如宫角妊娠，或者是其他极为特殊类型的异位妊娠。所以，一般的情况下，百分之八九十以上的异位妊娠的案例，都会出现不规则的阴道出血，但是，还是要看异位妊娠的部位在什么地方，所以不能简单的、笼统的说，没有阴道出血，就不是异位妊娠，完全不是这样的。因为在宫角部的妊娠，也叫异位妊娠，它可能就不出现阴道出血，可能还有极为特殊的、少见的案例，大部分的人还是会出现阴道出血的。

宫外孕用试纸能试出来吗？宫外孕也是怀孕，用试纸的话是能够试出来的，只是用试纸的时候一定要注意，最好是用早晨的第一次小便检测。这是由于早晨的第一次小便里面含有的激素浓度比较高，这样的话能够检测的准一些，因为宫外孕的患者，她小便里面的绒毛膜促性腺激素水平比较低，所以说最好是要早晨的第一次小便。如果检出来是怀孕的话，尽量有条件到医院里面去验血化验，因为血液中的HCG的浓度相对于小便来说的话要高出许多。而且的话，血液能够检测体内HCG的浓度的数字到底是多少，这样的话可以动态的观察HCG的浓度，如果HCG到了两天以后不能翻倍的话，就要高度怀疑是不是宫外孕了。所以宫外孕用试纸是能够试出来的。

导致宫外孕的原因有输卵管问题、慢性的盆腔炎症、先天性的输卵管狭长或输卵管迂曲、盆腔术后黏连等。宫外孕要考虑由于输卵管问题引起，因为受精卵是在输卵管内结合形成，如果输卵管有问题，就会影响受精卵的游动，导致受精卵在输卵管处着床，从而形成宫外孕，这是属于最常见的宫外孕类型。可能是因为女性有慢性的盆腔炎症，所以才会导致输卵管的粘连堵塞，比如盆腔内有支原体、衣原体感染，或淋病奈瑟球菌，以及结核菌的感染，都可能会间接导致输卵管的粘连堵塞，从而诱发宫外孕，甚至引起继发性的不孕。有些女性因为先天性的输卵管狭长或输卵管迂曲，也会导致宫外孕的出现。而有些女性则是由于盆腔术后，导致腹腔内的输卵管和肠道出现粘连，从而引起宫外孕，所以很多做腹腔镜手术，或开腹手术的女性，都可能在术后出现宫外孕。少部分女性因为受精卵在结合后，没有向宫腔内游走，而是游走到腹腔引起卵巢妊娠或腹腔妊娠，这时可能找不到明显原因。

宫外孕hcg下降说明胚胎已经流产，或胚胎已经死亡。当受精卵在子宫腔以外着床生长时，这些部位并不具备子宫的环境和条件，不能给胚胎充分营养。胚胎由于吸不到营养，会导致胚胎受损或死亡，出现HCG下降。与此同时会有少量阴道出血，甚至蜕膜碎片或者管型排出。卵巢黄体分泌激素难以维持蜕膜生长，使子宫蜕膜发生剥离出血。这种情况需要做B超检查，明确卵巢上面异位包块大小。若比较小，且HCG数字比较小，可用药物保胎治疗。反之可能要手术治疗。

宫外孕是受精卵在子宫外面着床生长造成的。由于子宫外面的组织不具有子宫腔这样的条件。所以说当发生到一定程度的时候，如果没有及时的到医院检查，没有发现的话，那么在子宫外怀孕的胚胎就会发生破裂。这个时候长的器官就会发生内出血。由于这样的出血是出在盆腔里面，患者并没有很多的阴道出血，所以这样的症状往往被患者所忽略。有的人到了休克的时候，才发现是肚子里面出血。这种情况下，需要急腹症到医院做开刀手术治疗，这种情况需要抢救患者的生命。所以说当发现有宫外孕这种先兆症状的时候，一定要早期的到医院做检查，可以做验血化验和B超检查，帮助诊断出来。